Ispiranje usta — jesu li potrebne i kako odabrati najbolju

Iz ovog članka naučit ćete:

• kako odabrati sredstvo za ispiranje zuba i desni,
• ocjena ispiranja usta 2022.
• recenzije o Listerin, Elmeks, Lacalut, predsjednik, itd.

Članak je napisao stomatolog s više od 19 godina iskustva.

Sredstva za ispiranje usta izvrsni su proizvodi za njegu zuba i desni, ali mogu se smatrati samo dodatnom njegom, a njihova uporaba ne može zamijeniti mehaničko čišćenje zuba (četkicom i pastom). Posebno se preporučuju pacijentima koji ne koriste zubni konac za redovito čišćenje međuzubnih prostora i ne peru zube nakon svakog obroka. U djece se ispiranje može koristiti od 6-7 godina.

Moderna sredstva za ispiranje usta u pravilu više ne sadrže alkohol (kao otapalo i konzervans) i komponente poput natrijevog lauril sulfata i parabena. Međutim, ispiranje usta ne može se nazvati potpuno sigurnim proizvodom – ako govorimo o njihovoj dugotrajnoj uporabi. I u ovom ćemo članku govoriti ne samo o kriterijima za odabir najboljeg sredstva za ispiranje, već i o tome kako utječu na sluznicu i mikrofloru usne šupljine.

Omiljeno ispiranje autora članka –

Većina vrsta sredstava za ispiranje usta-dizajnirani su za jačanje zuba i zaštitu od karijesa. Ostali proizvodi mogu biti namijenjeni: liječenju ili prevenciji upale desni, smanjenju osjetljivosti zuba, halitozi (zadah iz usta), kao i smanjenju simptoma kserostomije (suhoća usne šupljine). Velika skupina ispiranja ima kombiniranu formulaciju koja vam može omogućiti-istodobno djelovati na nekoliko problema u usnoj šupljini.

Koristite sredstvo za ispiranje usta kod djece-moguće je od 6-7 godina. To je zato što kod mlađe djece refleks gutanja još nije u potpunosti kontroliran, pa je stoga moguće nehotično gutanje sredstva za ispiranje. Što nije previše sigurno.

Kako odabrati pravu vodicu za ispiranje usta –

Ovaj je članak napisao stomatolog, a glavni mu je cilj naučiti vas kako se kretati formulacijama ispiranja različitih proizvođača kako biste mogli odabrati najoptimalniji proizvod za vas. Ispod ćete pronaći ljestvicu najboljih ispiranja zuba i desni za 2022. godinu (+ preporuke za njihovu upotrebu).

Prvo ćemo razgovarati o tome kako odabrati najbolje sredstvo za ispiranje karijesa, a zatim prijeći na druge proizvode koji se mogu koristiti za upalu desni, za ublažavanje osjetljivosti ili za izbjeljivanje zuba.

1) zaštita od karijesa (s fluorom i ksilitolom) –

Ispiranje s fluorom može pružiti najjaču zaštitu od karijesa. Kao fluoridi mogu se koristiti komponente kao što su natrijev fluorid ili aminofluorid (u koncentraciji od 230 do 450 oceana, ali u prosjeku 250 oceana). Vrlo zanimljiv je mehanizam zaštite od karijesa fluoridnih sredstava. Činjenica je da se fluoridni ioni vežu za kristale “hidroksiapatita”, koji čine caklinu zuba, pretvarajući ih u “fluoro-hidroksiapatit”.

Vjerojatno znate da kariogene bakterije pretvaraju ostatke hrane u kiseline koje dovode do otapanja hidroksiapatita zubne cakline i, sukladno tome, do stvaranja karijesnog defekta. Zubna caklina obično se počinje otapati s kiselošću od 5,5 i nižom. Ali ako površinski sloj cakline sadrži fluor, tada propadanje zuba započinje tek na nižoj vrijednosti od 4,5 (t.e. pri znatno većoj koncentraciji kiseline!).

Natrijev fluorid i aminofluorid (sinonim-olafluor) najbolji su fluoridni spojevi, a aminofluorid je najučinkovitiji. Ispiranje usta s aminofluoridom moguće je samo 30-45 sekundi, dok s natrijevim fluoridom-već 45-60 sekundi. To je zbog činjenice da se u usnoj šupljini aminofluorid brže disocira oslobađanjem aktivnih fluoridnih iona od natrijevog fluorida, a još više od monofluorofosfata (potonji je učinkovit ako njime isperete usta najmanje 1,5-2 minute).

Važno: ali ne samo da fluor može pružiti antitariozno djelovanje. Dodatnu zaštitu protiv karijesa može pružiti ksilitol (sinonim-ksilitol), koji također može biti dio ispiranja nekih proizvođača. Ksilitol učinkovito inhibira rast karioznih bakterija i smanjuje kiselost u usnoj šupljini, međutim, antikariozni učinak ksilitola znatno je inferiorniji od sličnih učinaka fluorida.

2) sredstva za ispiranje karijesa (bez fluorida) –

Neka sredstva za ispiranje šupljina možda neće sadržavati fluor, a umjesto toga može se koristiti kombinacija “spoj kalcija + ksilitol”. Kao kalcijevi spojevi, tvrtka IPAINA koristi kombinaciju “kalcijev laktat i kalcijev glicerofosfat”, a tvrtka ipaina kombinaciju “kalcijev laktat + ultrafini hidroksiapatit”. Osim toga, u ispiranju vode za ispiranje vode nalazi se visoka koncentracija ksilitola.

U usporedbi s anti-karijesnom učinkovitošću fluoridnih ispiranja, ti će proizvodi zasigurno biti manje učinkoviti kao prevencija zubnog karijesa. Osim toga, takvi su proizvodi učinkovitiji tek nakon pranja zuba, a ne usred radnog dana nakon jela. Činjenica je da se u roku od 1-2 sata nakon pranja zuba na njima formira biofilm koji se sastoji od oralnih bakterija, kao i proteina i ugljikohidrata. Takav biofilm spriječit će ulazak kalcijevih iona u zubnu caklinu.

S druge strane, fluoridni ioni imaju veću sposobnost prodiranja kroz biofilm, a osim toga, oni sami imaju antibakterijski učinak, inhibirajući rast mikrobnog plaka. Osim toga, postoji još jedna važna točka koja obezvređuje ispiranje usta kalcijem (bez fluorida).

Važno: ako koristite sredstva za ispiranje-odmah nakon pranja zuba ujutro i navečer, tada je besmisleno koristiti sredstvo za ispiranje kalcija nakon pranja zuba pastom s fluorom (postoji pravilo “prvo kalcij-zatim fluor”). U tom biste slučaju trebali-prvo oprati zube pastom s kalcijem i bez fluorida, a zatim upotrijebiti takvo sredstvo za ispiranje s kalcijem i bez fluorida. Ali i to nema smisla.

Bilo bi logično-prvo oprati zube pastom s kalcijevim spojevima (bez fluorida), a odmah nakon toga isprati usta 40-60 sekundi fluoridnim ispiranjem. U ovom slučaju, kalcijevi ioni prvo prodiru u zubnu caklinu, a zatim su tamo zapečaćeni fluoridnim ionima, a ova kombinacija je najučinkovitija zaštita od karijesa. Ako koristite sredstvo za ispiranje nakon ručka usred radnog dana (umjesto zubnog konca ), bolje je ponovno koristiti sredstvo za ispiranje fluorom (+ksilitol).

Kontraindikacije za uporabu

U nekim slučajevima uporaba vode za ispiranje usta nije dopuštena. Malo je takvih situacija, ali stomatolozi uvijek upozoravaju na moguće kontraindikacije. To uključuje:

1. Liječenje ovisnosti o alkoholu (ne odnosi se na sredstva koja ne sadrže alkohol).
2. Trudnoća i razdoblje dojenja (ne može se reći da dobra i kvalitetna sredstva mogu nekako naštetiti majci ili djetetu, oprez je povezan s činjenicom da se klinička ispitivanja ne provode na trudnicama i dojiljama).
3. Alergijske reakcije na tekuće komponente (najčešće se primjećuju alergije na biljne tvari ili antiseptik).
4. Djeca mlađa od 6 godina, a ako u proizvodu ima etilnog alkohola-do 12 godina (obično na pakiranju stoji od koje dobi je dopušteno koristiti tekućinu).

Ako niste sigurni imate li alergijske reakcije na bilo koju komponentu proizvoda, napravite test. Nanesite malu količinu tekućine na kožu i pričekajte četvrt sata. Prisutnost osipa, edema, izražene hiperemije ukazuje na alergiju na jednu ili više sastavnih tvari.

Ispiranje usta za prevenciju karijesa –

Najbolji spoj fluora u sredstvima za ispiranje je aminofluorid (sinonim-olafluor), a na drugom mjestu je natrijev fluorid. Ovi spojevi imaju najveću učinkovitost protiv karijesa, ali morate uzeti u obzir ne samo vrstu spoja fluora, već i njegovu koncentraciju. Osim toga, u sastavu sredstava za ispiranje karijesa koje smo odabrali nećete vidjeti antiseptike, antibiotike i alkohol, što znači da njihova stalna uporaba neće naštetiti zdravlju.

1) sredstvo za ispiranje “zaštita od karijesa”

• proizvođač: Njemačka / Poljska,
• aktivne tvari-aminofluorid (olafluor) + natrijev fluorid,
• sadržaj fluorida-250,
• bez alkohola,
• .

Komentari: paste za zube i ispiranja serije IPAINA profesionalna je linija proizvoda za oralnu higijenu tvrtke ipaina koja pripada asortimanu ljekarni. Proizvodi ove serije sadrže skuplje i kvalitetnije aktivne komponente (i njihove veće koncentracije) – u usporedbi s ostalim proizvodima ove tvrtke. Prema našem mišljenju, elmeks ispiranje usta “zaštita od karijesa” jedno je od najboljih ispiranja usta za prevenciju karijesa, koje se može koristiti kod odraslih i djece od 6 godina.

Obrazac upotrebe – 2 puta dnevno ujutro i navečer (doručak / večera carpenter oprao zube Carpenter je isprao usta). Posebno je dobro ako ste prije upotrebe ispiranja oprali zube pastom na bazi kombinacije kalcijevih spojeva( bez fluorida), poput kalcijevog laktata, kalcijevog pantotenata, kalcijevog glicerofosfata i hidroksiapatita. Kao što smo gore rekli-ova strategija primjene kalcija/ fluora pruža najveću zaštitu protiv karijesa.

Ili ga možete primijeniti-1 put dnevno usred radnog dana (na primjer, odmah nakon ručka). Ali u ovom će slučaju biti još bolje ako još uvijek koristite zubni konac za čišćenje interdentalnih prostora prije ispiranja. Vrijeme ispiranja-30-45 sekundi. Za ispiranje usta dovoljno je 10 ml lijeka. Nakon pljuvanja otopine, ni u kojem slučaju ne isperite usta vodom (učinkovitost će biti veća).

2) sredstvo za ispiranje “za svakodnevnu njegu”

• 

  proizvođač: Italija,

• aktivne tvari-natrijev fluorid + ksilitol, kao i ekstrakti kadulje, matičnjaka i kamilice,
• ukupni sadržaj fluorida-450,
• bez alkohola,
• cijena za 250 ml-od 250 kuna.

Komentari: ispiranje usta serije “svakodnevna njega” – sadrži najveće doze natrijevog fluorida i ksilitola (ksilitol) dostupne na tržištu. Dakle, alat ima vrlo snažan anti-karijesni učinak, a plus sadrži i protuupalne ekstrakte ljekovitog bilja. Ovo sredstvo za ispiranje usta jednako je dobro kao i “Zaštita od karijesa”, a u nekim je aspektima čak i bolje.

Jedina razlika između IPHINE-a je u tome što će zahtijevati malo duže ispiranje (reda veličine 40-60 sekundi), umjesto 30-45 sekundi za iphine. Ako uzmete sredstvo za ispiranje da biste ga koristili nakon ručka usred dana-lijek za IPHINE čak bismo ga stavili na 1. mjesto (T.k. prisutnost ksilitola također će osigurati smanjenje kiselosti u usnoj šupljini). I ne zaboravite da je u ovom slučaju poželjno koristiti zubni konac prije upotrebe sredstva za ispiranje-za čišćenje interdentalnih prostora od ostataka hrane.

Kliničke studije

Učinkovitost Asepta klinički je dokazana. Na primjer, više puta provedene kliničke studije dokazale su da je dvokomponentno ispiranje usta Asepta active učinkovitije u borbi protiv uzroka upale i krvarenja u usporedbi s jednokomponentnim ispiranjem-41% učinkovitije u smanjenju upale i 43% u smanjenju krvarenja desni.

Komentari: prema našem mišljenju, Elmeks sensitive plus jedan je od najboljih ispiranje za smanjenje preosjetljivosti zuba. Sadrži aminofluorid, tvar kalijev fluorid (koja se nakon disocijacije razgrađuje dajući aktivne i fluoridne i kalijeve ione), kao i poseban polimer “dimetil-amino-etil metakrilat-polikarbamil-poliglikol”, stvarajući zaštitni biofilm na površini zuba. Idealno je kombinirati ovaj lijek s zubnom pastom za zube.

Sredstvo za ispiranje Aina “Aina” –

• 

  proizvođač-Italija,

• aktivne tvari-kalijev nitrat, kalcijev laktat, ksilitol, kao i ekstrakti lipe i kamilice,
• sadržaj fluorida – bez fluora,
• cijena za 300 ml-od 220 kuna.

Komentari: sredstvo za ispiranje interneta sadrži vrlo visoku dozu kalijevog nitrata, što je ono što osigurava brzo smanjenje osjetljivosti. Osim toga, proizvod sadrži kalcijev laktat za povećanje mineralizacije zubne cakline, kao i visoku koncentraciju ksilitola (neutralizira kiselinu u usnoj šupljini, inhibirajući time demineralizaciju zuba, i na kraju-također neizravno pomaže u smanjenju povećane osjetljivosti.

Važno: želimo vam skrenuti pažnju da su sredstva za ispiranje usta za smanjenje preosjetljivosti zuba samo sekundarni lijekovi za liječenje ovog problema. Ne dopuštaju postizanje većeg učinka nego što to dopuštaju posebne paste za zube i koncentrirani gelovi koji se koriste za povećanu osjetljivost zuba. Takva sredstva za ispiranje dobra su opcija za upotrebu usred radnog dana, a ujutro i navečer u te je svrhe bolje koristiti pastu za zube.

Uzroci parodontitisa

Čimbenici koji izazivaju bolest uključuju:

• neprofesionalno, nepismeno stomatološko liječenje;
• nepismena protetika (široke krunice);
• mehaničke ozljede desni;
• nepažljiva oralna njega;
• kršenje brzine metaboličkih procesa u parodontu;
• malokluzija;
• smanjeno opterećenje zubnog gingivalnog aparata zbog konzumacije uglavnom meke hrane.

Značajke uporabe ispiranja –

Obično se sredstvo za ispiranje usta primjenjuje 2 puta dnevno (ujutro i navečer-odmah nakon jela i nakon toga pranja zuba). Druga je mogućnost da sredstvo za ispiranje možete koristiti odmah nakon ručka usred radnog dana, ali u ovom slučaju, prije ispiranja, preporučljivo je očistiti interdentalne prostore od ostataka hrane – zubnim koncem. U nastavku smo naveli osnovna pravila.

Shema upotrebe sredstava za ispiranje usta –

• Za ispiranje je dovoljno 10 ml otopine (na pakiranju sredstva za ispiranje može biti napisano 15-20 ml, ali to je samo s ciljem da brzo kupite novo pakiranje),
• vrijeme ispiranja je u prosjeku 45 do 60 sekundi (točno vrijeme ovisi o vrsti sredstva za ispiranje i bit će napisano na pakiranju proizvoda; neke vrste sredstava za ispiranje bez alkohola i antiseptika, poput Parodontocida, preporučuju se 2-3 minute),
• nakon pljuvanja otopine, ne smijete ispirati usta vodom, jesti nekoliko sati, a također piti najmanje 30 minuta (ovo je poželjno pravilo koje će povećati učinkovitost postupka, ali nije obavezno),
• nemojte koristiti sredstva za ispiranje alkoholom, kao ni sredstva s antisepticima ili antibioticima-više od 10-14 dana (u tom slučaju dobit ćete nuspojave).

Vrste bolesti

Stomatolozi, prije svega, klasificiraju parodontitis prema prevalenciji upalnog procesa:

• generalizirana upala širi se na cijeli parodontalni dio čeljusti;
• lokalizirano – u zoni jednog ili dva zuba.

Prema trajanju procesa razlikuju se akutni i kronični parodontitis.

Ispiranje usta-nuspojave

Sredstva za ispiranje usta sadrže samo površinski aktivne sastojke koji ne mogu prodrijeti u oralnu sluznicu i ući u krvotok, osim ako ih naravno ne progutate. Ipak, sredstva za ispiranje usta nisu tako sigurna kao što se može činiti, a maksimalni negativni učinak razvija se s njihovom dugotrajnom uporabom.

Na što treba paziti. Prvo, bolje je izbjegavati proizvode koji sadrže alkohol, t.k. ako se koristi dulje vrijeme, to dovodi do stanjivanja i suhoće oralne sluznice. Druga točka – ako imate alergijske manifestacije na sluznici usne šupljine, bolje je izbjegavati ispiranje s parabenima (na primjer, konzervansi kao što su metilparaben ili etilparaben). Parabeni uzrokuju alergijske manifestacije u usnoj šupljini u oko 4% ljudi.

Ako povremeno imate stomatitis (aftozni ili Herpetični), preporučujemo izbjegavanje ispiranja natrijevim lauril sulfatom. Ova komponenta sama po sebi ne može uzrokovati stomatitis, ali dovodi do ubrzanja deskvamacije (ljuštenja) epitela usne sluznice, što sluznicu čini tanjom i ranjivijom. Primijećeno je da se kod upotrebe oralnih higijenskih proizvoda s lauril sulfatom-češće javljaju izbijanja stomatitisa, a ulceracije sluznice dulje zacjeljuju.

Nuspojave ispiranja klorheksidinom –

No, većina nuspojava povezana je s dugotrajnom uporabom klorheksidina, koji je uključen u gotovo svako ispiranje usta za upalu desni ili za zadah iz usta. Mjerodavne kliničke studije (

Ali postoje i negativne točke. Tijek oralnog ispiranja klorheksidinom (smanjujući broj nekih vrsta bakterija) – istodobno je doveo do povećanja broja drugih vrsta bakterija. Promjena omjera različitih vrsta bakterija u usnoj šupljini ima svoje posljedice. Na primjer, kao rezultat toga, došlo je do povećanja sadržaja mliječne kiseline u oralnoj tekućini (slini), što je dovelo do smanjenja puferskog kapaciteta sline i njezinih sposobnosti neutralizacije kiseline koju proizvode karijesogene oralne bakterije. Studije su jasno utvrdile da ispiranje klorheksidinom dovodi do smanjenja oralne tekućine (t.e. njegova kiselost se povećala).

I to je vrlo važno, t.k. smanjenje usnih tekućina započinje proces demineralizacije zubne cakline, što značajno povećava rizik od razvoja zubnog karijesa. Iznad smo vam rekli o iphine ispiranju “moćna zaštita od bakterija”, koja sadrži 0,2% klorheksidina-u kombinaciji s ksilitolom (ksilitol). U ovom slučaju, ksilitol neutralizira negativne učinke primjene klorheksidina, t.k. ima svojstvo smanjenja kiselosti oralne tekućine. Uključujući i zato smatramo da je ovo ispiranje jedno od najboljih za liječenje upale desni.

Važno: ali to nije sve! Studije su pokazale da klorheksidin ometa sposobnost oralnih bakterija da pretvaraju nitrate (koji se nalaze u hrani) u nitrite. Takva aktivnost bakterija naziva se “redukcija nitrata” i od velike je važnosti za održavanje normalnog krvnog tlaka. Činjenica je da nitriti pomažu u smanjenju krvnog tlaka, odnosno smanjenje proizvodnje nitrita oralnim bakterijama dovodi do povećanja krvnog tlaka.

Ovo je pitanje važno prvenstveno za bolesnike s kroničnom kardiovaskularnom patologijom. Gore navedene teze potkrepljene su znanstvenom studijom ” Oceanside. (2008.), autori-tviteraši, tviteraši. Jansson, Eddie Weitzberg, Jon O. Lundberg. Ako želite-na gornjoj poveznici možete pogledati ovu studiju pomoću prevoditelja preglednika.

Ispiranje za izbjeljivanje zuba –

Ovo je posljednja skupina sredstava o kojima bismo željeli razgovarati. Činjenica je da sastav takvih ispiranja može uključivati ne samo potpuno bezopasne, već i prilično opasne komponente. Na primjer, uobičajene “komponente za izbjeljivanje” uključuju-1) enzime bromelain i papain koji otapaju proteinski matriks zubnog plaka, 2) polifosfati sprječavaju prianjanje plaka na zube-ia i ia, 3) pirofosfati i polidon ometaju mineralizaciju plaka, tj.e. njegova transformacija u zubni kamenac.

Sve ove komponente nalaze se u pastama za zube (u određenim kombinacijama). Ali ono što nikako ne bi trebalo biti u ispiranju je karbamid peroksid/ vodikov peroksid. Na primjer, neka sredstva za ispiranje apa sadrže “apa 1,0%” (vodikov peroksid) – za provedbu mehanizma izbjeljivanja kisikom. Te se komponente široko koriste u profesionalnim proizvodima-u posebnim gel štitnicima za izbjeljivanje, trakama za izbjeljivanje itd.d. Ali važan uvjet za uporabu je da su desni izolirane od kontakta s gelom koji sadrži peroksid.

Postoji kliničko ispitivanje (“Iphine”, 2016.). Jasno pokazuje da čak i male koncentracije peroksida u ispiranju mogu dovesti do mutacija DNA stanica usne sluznice. T.e. u ovom slučaju govorimo o činjenici da takva ispiranja povećavaju rizik od razvoja onkologije, a iznad svega, taj će se rizik očitovati kod pušača. Nadamo se da vam je naš pregled sredstava za ispiranje usta bio koristan!

1. Stomatološko obrazovanje autora članka, 2. National Library of Medicine (USA), 3. Baza znanstvenih istraživanja.gov, 4. Službene stranice proizvođača proizvoda za oralnu higijenu.

Zašto je parodontitis opasan?

Parodontalna tkiva uključuju ne samo desni, već i površinski sloj korijena zuba, ligamentni aparat, koštane stijenke čahure. Sva ta tkiva obavljaju mišićno-retencijske, amortizirajuće, trofičke, hranjive, barijerne funkcije. Upala parodontalnih tkiva izaziva poremećaje interdentalne veze, što je uzrok labavljenja i gubitka zuba.

U slučaju kasnog liječenja, parodontitis može dovesti do opijenosti tijela, a time i bolesti kardiovaskularnog sustava, infekcije koštanog tkiva, kao i razvoja osteomijelitisa.