Prenatalni vitamini – kako odabrati najbolje? Uspoređujemo najpopularnije komplekse

Jedno od najčešćih pitanja među budućim majkama je: “koje prenatalne vitamine je bolje odabrati?”Obratite se ne samo opstetričaru-ginekologu, već i ljekarniku, poznanicima i rođacima.”. Mnoge žene postavljaju pitanja drugim majkama koje su već uzimale vitamine. Želja za pronalaženjem najboljeg vitaminsko-mineralnog kompleksa koji će pomoći u osiguravanju potreba djeteta u razvoju i izbjegavanju problema s vlastitim zdravljem razumljiva je i zaslužuje samo pohvale. Znanstvenici već dugo znaju da optimalni unos hranjivih sastojaka u tijelo trudne i dojilje puno određuje!

Sada medicinski znanstvenici podržavaju stajalište da čak i uravnotežena prehrana prema svim pravilima nije u stanju zadovoljiti potrebe trudnice za vitaminima i mineralima na 100 %. Uostalom, potreba za nekim od njih tijekom trudnoće povećava se dva do tri puta. A ako uzmete u obzir da hrana danas sadrži mnogo manje hranjivih sastojaka nego prije stotinu godina, tada bi buduća majka morala jesti nerealne porcije.

Situaciju pogoršava činjenica da u Rusiji većina žena u vrijeme začeća već ima nedostatak određenih tvari. I tijekom trudnoće nastavlja se povećavati. Institut za prehranu RAMS pokazao je da svaka žena koja nosi dijete ima nedostatak piridoksina (vitamin B6), 96% tiamina (vitamin B1), 77 % folne kiseline (vitamin B9) i 64 % askorbinske kiseline (vitamin C).

Pa koje vitamine odabrati za trudnice i dojilje kako bi se dijete pravilno razvijalo?

Mnogi se vode kupnjom (popularnošću) određenog lijeka u ljekarni. Međutim, takva je procjena prilično površna. Subjektivna je i ne uzima u obzir važne medicinske aspekte. Ispada da terapijska učinkovitost većine vitaminsko-mineralnih kompleksa uvelike ovisi o sastavu i obliku aktivne tvari. Upravo ovaj parametar određuje bioraspoloživost hranjivih tvari, t.e. koliko se dobro tvar apsorbira i može koristiti tijelu, posebno u tako važnom razdoblju kada se polaže novi život.

Prenatalni vitamini na tromesečnom tromjesečju

• Folna kiselina (ned, B9). Treba ga uzimati bez obzira na kvalitetu prehrane. To je glavni vitamin trudnoće. Stručnjaci često savjetuju da počnu piti folnu kiselinu čak iu fazi planiranja trudnoće, ne samo budućoj majci, već i ocu.
• Piridoksin (vitamin B6). Može pomoći u ublažavanju simptoma toksikoze, smanjiti nervozu i spriječiti pojavu grčeva u telećim mišićima. Potrebno je za pravilno polaganje središnjeg živčanog sustava u fetusu.
• Retinol (vitamin A). Potrebno za normalan rast fetusa. Osigurati opskrbu ovog vitamina u potrebnoj količini treba biti na kraju prvog-početkom drugog tromjesečja, kada dijete počinje intenzivno rasti.
• Jod. U prvom tromjesečju aktivno se troše hormoni štitnjače, pa je u ovom trenutku posebno potrebno stalno nadopunjavati zalihe joda. Hormoni štitnjače potrebni su za razvoj mozga. Nedostatak joda može negativno utjecati na inteligenciju, razvoj sluha i pokazatelje rasta nerođenog djeteta.

Folna kiselina: prednosti

Zašto je vitamin B9 (folna kiselina) uključen u sve komplekse za trudnice? Zašto vam je potrebna ova tvar? Najvažnija funkcija folne kiseline je sudjelovanje u sintezi proteina i diobi stanica. I tijekom trudnoće ti se procesi odvijaju stalno i u ogromnim količinama. Zato je potreba za folnom hranom toliko velika kod budućih majki. Opskrba folnom kiselinom od prvih minuta nakon začeća važan je uvjet za pravilan razvoj fetusa. Žena možda ne zna da je trudna, a u embriju su već položeni rudimenti svih organa i tkiva, formira se živčana cijev iz koje se naknadno formiraju kralježnica i mozak. Za sve ove procese potrebno je puno folne kiseline. Izraženi nedostatak folne kiseline može dovesti do ozbiljnih malformacija fetusa. Ali čak iu slučajevima kada je nedostatak vitamina B9 beznačajan, to može negativno utjecati na hematopoetski sustav, mentalni razvoj, imunitet, aktivnost živčanog sustava djeteta. Osim toga, folna kiselina je potrebna za razvoj zdravog srca, krvnih žila, bubrega, mjehura i određuje pravilno formiranje udova. Stoga se folna kiselina preporučuje početi uzimati i prije trudnoće i nastaviti tijekom trudnoće. Međutim, nedavno je identificiran uzrok nedostatka folne kiseline, čak i kod žena koje su je uzimale. Ispada da oko 50 % ljudi nije u stanju u potpunosti apsorbirati folnu kiselinu zbog genetskih karakteristika. Takvi ljudi proizvode premalo enzima koji pretvara folnu kiselinu u bioraspoloživi i aktivni oblik-Mine-metilfolat. A 5-25 % ljudi uopće nema takve enzime i uopće ne mogu apsorbirati folnu kiselinu. Ako buduća majka ima upravo takve gene, tada djetetovo tijelo neće moći dobiti dovoljnu količinu vitamina B9. Ali nije sve loše. Danas se već proizvode kompleksi za buduće majke, koji sadrže točno metilfolat na bazi metala. Ovaj oblik vitamina B9 lako se apsorbira u svim ženama, bez obzira na genetiku, a tijelo ga apsorbira u cijelosti. Sadrže vitamin B9 u obliku metilfolata: Pregnoton Mama, Femibion.

Prenatalni vitamini na tromesečnom tromjesečju

U drugom tromjesečju, liječnik može preporučiti piti 1-2 tečaja vitamina koje je žena uzimala u trimestru trudnoće, kao i dopuniti ih s još dva.

• Vitaminski astrolozi. Potiče aktivan rast fetusa i pomaže u sprječavanju razvoja intrauterinog rahitisa.
• Vitamin E. Potrebno je osigurati elastičnost i dobru rastezljivost mekih tkiva. To pomaže u sprječavanju strija na koži i stanjivanja zidova maternice kada fetus intenzivno raste. Uz to, vitamin E pomaže poboljšati funkcioniranje posteljice. Njegov nedostatak može dovesti do zaostajanja fetusa u razvoju, pa čak i do preranog porođaja.

Osim vitamina u drugom tromjesečju trudnoće, ženi se može preporučiti uzimanje preparata kalcija i željeza, jer se oni intenzivno troše na proizvodnju oblikovanih krvnih elemenata i razvoj koštanog tkiva u fetusu.

Kako se nositi s kalcijem?

Kalcij nije uvijek uključen u vitaminsko-mineralne komplekse za trudnice. Razlog leži u dvosmislenosti ovog minerala. Nesumnjivo je izuzetno važan za normalan razvoj fetusa, dobrobit majke: bez njega se često pojavljuju grčevi, kosti postaju krhke, zubi pate. Ali, s druge strane, ako ima previše kalcija, tada mogu nastati problemi. Uz višak kalcija, posteljica se kalcificira, zbog čega je poremećen dotok potrebnih tvari u fetus. Zdjelične kosti žene postaju pretvrde i lošije se razilaze, a bebina lubanja postaje kruta, što može uzrokovati komplikacije tijekom porođaja.

Međutim, to nisu sve problematične točke povezane s kalcijem. Inhibira apsorpciju željeza kada oba elementa istodobno ulaze u tijelo. Ali željezo je potrebno tijelu majke i djeteta. Stoga liječnici nastoje propisati lijekove s kalcijem samo kada je jasno da postoji nedostatak. U ovom slučaju, kalcij se najčešće propisuje u obliku zasebnog lijeka, jer je za borbu protiv nedostatka potrebno puno kalcija, a on jednostavno “neće stati” u tabletu ili kapsulu s drugim korisnim tvarima.

Da bi riješili ove probleme, proizvođači su se morali potruditi. Dakle, kompleks Abeceda mamino zdravlje uključuje obje komponente, ali su u zasebnim tabletama. Ovo rješenje omogućilo nam je da ostavimo veliku dozu kalcija, ali isključimo njegov kontakt sa željezom. Proizvođači Femibiona i Pregnoton Mama eliminirali su kalcij u korist željeza. U drugim pripravcima kalcija je vrlo malo, neće pomoći u suočavanju s nedostatkom.

Abeceda Mamino zdravlje	Vitrum Prenatal	Complivit Mama	Complivit Trimestrum	Pregnoton Mama	Femibion Ace i Ace	Elevit Pronatal
Kalcij (u zasebnoj tableti) 250 mg (25%)	Kalcij 200 mg (20%)	Kalcij 25 mg (2,5%)	Trimestrum 1 30 mg (3%) Trimestrum 2 40 mg (4%) Trimestrum 3 50 mg (5%)	—	—	Kalcijev125 mg (12,5%)

Prenatalni vitamini na tromesečnom tromjesečju

U trećem tromjesečju trudnoće fetus aktivno akumulira vitamine i elemente u tragovima, stvara se skladište za mnoge hranjive tvari, pa je vrlo važno da majka ne doživi nedostatak. Na primjer, intrauterine rezerve željeza za bebu dovoljne su do 4-5 mjeseci izvanmaterničnog života. Mozak fetusa u trećem tromjesečju intenzivno akumulira polinezasićene masne kiseline, tako da omega-3 mora biti prisutan u prehrani buduće majke. Folna kiselina, čini se, više ne igra tako značajnu ulogu – uostalom, organi i sustavi su već formirani. No, u populaciji nije neuobičajeno pronaći genetske poremećaje u sustavu apsorpcije folata, a takvim ženama je potrebna dodatna folna kiselina kako bi se izbjegle komplikacije trudnoće.

Fetus u trećem tromjesečju također nastavlja rasti i razvijati se, pa će budućoj majci možda trebati daljnji unos vitamina i minerala koji će osigurati pravilan rast i metabolizam. Tijekom tog razdoblja, trudnici se obično preporučuje da nastavi piti vitamin E do samog rođenja, kao i pripravke koji sadrže željezo i kalcij.

Trebam li jod?

Trudnoća i porođaj mogu se normalno odvijati samo pod uvjetom da žena i dijete dobiju dovoljno joda. Činjenica je da je jod dio hormona koji izravno reguliraju intrauterini razvoj fetusa. Zašto je nedostatak joda opasan?

• • Dijete ima veliku vjerojatnost kašnjenja u razvoju, urođenih oštećenja sluha i govora (gluhoća, gluhoća), kao i mentalnu retardaciju, nedostatak težine.
  • Žena ima gušavost štitnjače (prekomjerni rast).

Međutim, nedostatak joda uobičajena je situacija za 70% ruskog stanovništva. Podaci iz studija Ruske akademije znanosti pokazuju da ne više od 37% potrebne količine joda ulazi u tijelo trudnice s hranom.

Kao i kod željeza, velike doze joda plaše žene. Međutim, ove sumnje i strahovi su uzaludni: uzimanje kompleksa koji sadrže jod ne preporučuje se samo ženama s Gravesovom bolešću. To je rijetka bolest, javlja se u samo 2% svjetske populacije.

Abeceda mamino zdravlje	Vitrum Prenatal	Complivit Mama	Complivit Trimestrum	Pregnoton Mama	Femibion Ace i Ace	Elevit Pronatal
Jod 150 mikrograma	—	—	Trimestrum 1 jod 200 mcg Trimestrum 2 jod 150 mcg Trimestrum 3 jod 100 mcg	Jod 150 mikrograma	Jod 150 mikrograma	—

Kome točno treba

Definitivno uzimanje multivitamina tijekom cijele trudnoće vrijedi za žene s višeplodnom trudnoćom, jer se opterećenje tijela u ovom slučaju povećava, a vlastiti resursi, u pravilu, nisu dovoljni. Pušači također imaju povećanu potrošnju vitamina C i folne kiseline, to vrijedi zapamtiti za one koji nisu mogli odustati od loše navike. Žene s ograničenjima u prehrani također su u opasnosti od prehrambene neravnoteže i razvoja stanja nedostatka. Izražena toksikoza nepovoljno utječe na opskrbu vitaminima i mikroelementima, stoga će pravovremena korekcija pravilno odabranih vitamina pomoći i može pomoći povoljnom tijeku trudnoće.

(1 ocjene; ocjena članka 5.0)

Podijeli Podijeli Podijeli

Korekcija vitaminskog statusa u trudnica

Tijekom trudnoće mijenja se volumen distribucije, intenzitet metabolizma i eliminacija vitamina i elemenata u tragovima. Povećanje volumena izvanstanične tekućine, cirkulirajuće krvi, bubrežnog protoka krvi i glomerularne filtracije, kao i unos vitamina i elemenata u tragovima u fetalno tijelo i amnionsku tekućinu dovode do smanjenja koncentracije niza vitamina i elemenata u tragovima u majčinom tijelu. Također se mijenja aktivnost mnogih jetrenih enzima koji sudjeluju u metabolizmu vitamina i elemenata u tragovima [2].

Nedostatak vitamina (hipovitaminoza) i najvažnijih minerala u različitim razdobljima trudnoće različito utječe na tijelo majke i njezinog nerođenog djeteta. U prvom tromjesečju trudnoće, nedostatak vitamina i elemenata u tragovima može dovesti do abnormalnog razvoja fetusa, pa čak i njegove smrti. U drugom i trećem tromjesečju nedostatak vitamina ne uzrokuje očite anomalije intrauterinog razvoja, ali često dovodi do kršenja formiranja organa i tjelesnih sustava kod djeteta: kardiovaskularnog, živčanog, endokrinog, probavnog.

Tijekom trudnoće mijenja se ne samo količina mikronutrijenata potrebnih ženskom tijelu, već i njihov omjer. Potreba za kalcijem povećava se 1,5 puta, željezo i folna kiselina — 2 puta, dok cink, jod, vitamini B6 i B12-za 17-33%. Kliničke studije provedene u brojnim europskim zemljama pokazale su da su folna kiselina, kalcij i željezo ključni mikronutrijenti za žene tijekom trudnoće i dojenja [2, 3].

Tablica 1 daje stope unosa mikronutrijenata u trudnica i ne-trudnica za usporedbu.

Folna kiselina

Folna kiselina i njezine soli folati spadaju u vitamine skupine B topive u vodi i mogu se označiti kao vitamin B9. Folna kiselina je sintetički stabilniji oblik, ali se praktički ne nalazi u hrani i kao komponenta unutarnjeg okoliša ljudskog tijela, jer se nakon apsorpcije pretvara u metabolički aktivne folate. Međutim, često se koristi u dodacima vitamina i za obogaćivanje hrane [4].

Prevencija malformacija fetusa

Stopa dijagnoze fetalnih defekata neuralne cijevi (DNT) u Rusiji iznosi oko 0,5%; godišnje se ubije do 300 novorođenčadi s ovom dijagnozom, što predstavlja približno 2% u strukturi ukupne smrtnosti dojenčadi [2].

Rast i razvoj fetusa karakterizira povećana stanična proizvodnja. Adekvatna opskrba folatima kritična je za sintezu DNA i RNA.

NTD-kongenitalne malformacije, ponekad fatalne, karakterizirane anencefalijom ili spina bifidom (TV). Defekti se javljaju između 21. i 27. dana trudnoće. Ovo je razdoblje u kojem mnoge žene još nisu svjesne svoje trudnoće [5]. Rezultati randomiziranih ispitivanja pokazali su 60-100% smanjenje slučajeva NTD-a uz dodatni unos folne kiseline od strane žena na pozadini pune raznolike prehrane tijekom jednog 1 mjeseca. prije i za 1 mjesec. nakon začeća. U SAD-u se preporučuje konzumacija 600 mcg folne kiseline dnevno svim ženama reproduktivne dobi kako bi se spriječio NTD, osim toga, od 1998. svi proizvodi od žitarica dodatno su obogaćeni folnom kiselinom, što je dovelo do 26% smanjenja ovih malformacija fetusa.

U Kanadi, koja također provodi slično obogaćivanje hrane u SAD-u (1,5 mg i 1,4 mg folne kiseline/kg žitarica), zabilježeno je veće smanjenje učestalosti NTD-a-do 50% [6]. Poznata je činjenica da što je niža razina folata u crvenim krvnim stanicama, to je veći rizik od rođenja djeteta s malformacijom neuralne cijevi. Dovoljna razina folata u smislu prevencije DNT-a je >906 nmol / l. Što se tiče predkoncepcijske prevencije DNT-a kao statistički najznačajnije komplikacije nedostatka folata, moderna ruska situacija ni na koji način nije inferiorna od one u zemljama Europske unije. Učinkovitost primarne prevencije pokazala je da se kod parova koji su uzimali folnu kiselinu prije začeća učestalost fetalnog DNT-a na temelju dugogodišnjih promatranja smanjuje za 3 puta u usporedbi s populacijskom prevalencijom ove skupine defekata.

Folna kiselina izravno sudjeluje u stvaranju vaskularnog sloja posteljice. Poremećaji angiogeneze na ovom području povezani su s patogenezom preeklampsije i fetoplacentalne insuficijencije, uključujući. h. s usporavanjem rasta i antenatalnom fetalnom smrću [5]. Adekvatan unos folne kiseline doprinosi prevenciji drugih vrsta urođenih mana, uključujući. h. srčane mane i nerazvijenost udova. Uz to, nizak unos folata tijekom trudnoće povezan je s povećanom učestalošću prijevremenog poroda i malom porođajnom težinom dojenčeta. Nedavno se smatra da je povišeni homocistein u krvi pokazatelj funkcionalnog nedostatka folata. Ovo je stanje povezano s povećanim rizikom od pobačaja i komplikacijama trudnoće poput eklampsije i preranog abrupcije posteljice [2].

Nedostatak folne kiseline dovodi do realizacije najnepovoljnijih veza patogeneze arterijske hipertenzije u trudnica — do ukupne angiopatije, mikrotromboze, povećanja inzulinske rezistencije.

Prema podacima objavljenim u stranoj literaturi, nedostatak folata i polimorfizam metiltetrahidrofolat reduktaze povezani su s abrupcijom ili infarktom posteljice, spontanim pobačajima, uobičajenim pobačajima zbog uobičajenih nedostataka u formiranju i sazrijevanju elemenata trofoblasta i posteljice vaskularnog sloja; preeklampsija.

Sveukupno, randomizirana kontrolirana ispitivanja pokazala su smanjenje od 60% do 100% razvoja NTD-a pod uvjetom da žena konzumira folnu kiselinu uz raznoliku prehranu tijekom 1 mjeseca. do I 1 mjesec. nakon začeća. Prošireni dokazi sugeriraju da homocistein-snižavajući učinak folne kiseline igra važnu ulogu u smanjenju rizika od NTD-a [6].

Stoga postoje razlozi za nastavak dodatnog unosa folne kiseline tijekom cijele trudnoće, uključujući. h. i nakon zatvaranja živčane cijevi, kako bi se spriječile druge moguće komplikacije.

Vitamin B12

Vitamin B12 igra veliku ulogu u procesu ovulacije, stoga je neophodan za trudnoću. Nedostatak ove tvari može dovesti ili do nedostatka ovulacije ili do prestanka razvoja oplođenog jajašca, što dovodi do pobačaja u ranoj fazi trudnoće. Postoje dokazi da terapija vitaminom B12 u mnogim slučajevima povećava vjerojatnost uspješnog začeća. Žene kojima nedostaje vitamina B12 imaju povećan rizik od neplodnosti i ponavljajućih pobačaja.

Za neplodnost i ponavljajuće pobačaje preporučljivo je provesti test na razinu vitamina B12 u ženskom tijelu [2].

Nedostatak vitamina B12 u dojenčadi javlja se s nepravilnom prehranom majke, kao iu slučaju zlouporabe alkohola. Također, nedostatak ovog vitamina osjećaju djeca čije majke slijede vegetarijansku prehranu.

Homocistein se može akumulirati u krvi s nedostatkom folne kiseline i/ili vitamina B12. Smanjena razina vitamina B12 u krvi i amnionskoj tekućini trudnica povezana je s povećanim rizikom od NTD-a. Pretpostavlja se da adekvatan unos vitamina B12 uz folnu kiselinu može igrati značajnu ulogu u prevenciji NTD-a [7].

Biotin

Biotin je vitamin topiv u vodi koji se općenito klasificira kao kompleks vitamina B skupine. Studije su pokazale da se potreba za biotinom povećava tijekom trudnoće i da se njegov nutritivni status tijekom trudnoće smanjuje [3]. Jedno je istraživanje izvijestilo da se izlučivanje biotina smanjilo ispod normalne razine u kasnoj trudnoći kod 6 od 13 žena, što sugerira značajno smanjenje prehrambenog statusa biotina. Više od polovice trudnica ima abnormalno visoko izlučivanje metabolita (3-hidroksiizovalerična kiselina), što odražava smanjenu aktivnost enzima ovisnih o biotinu. Istraživanje na 26 trudnica pokazalo je da je dodatno uzimanje biotina smanjilo izlučivanje ovog metabolita u usporedbi s placebo skupinom. Stoga znanstvenici sugeriraju da bi nedostatak biotina tijekom trudnoće mogao biti razumno uobičajeno stanje [1].

U jednoj studiji, učestalost smanjenja aktivnosti propionil-CoA karboksilaze limfocita (marker nedostatka biotina) tijekom trudnoće bila je veća od 75%. Iako razina iscrpljenosti biotina nije dovoljno ozbiljna da izazove dijagnostičke znakove ili kliničke simptome, takva su zapažanja

Potencijalno mogući rizik od teratogeneze (nepravilnog razvoja embrija ili fetusa) s nedostatkom biotina čini prikladnim osigurati adekvatan unos biotina tijekom cijele trudnoće. Budući da se trudnicama savjetuje da konzumiraju dodatne količine folne kiseline prije i tijekom trudnoće (vidi. folna kiselina) kako bi se spriječio NTD, bilo bi prikladno dobiti dodatni biotin (najmanje 30 mcg/dan) u obliku multivitamina koji također sadrži najmanje 400 mcg folne kiseline [9].

Vitamin, A

Vitamin topiv u mastima je u skupini retinoida. Vitamin Cat u ljudskom tijelu može postojati u obliku alkohola (retinol), aldehida (retinal) i kiseline (retinoična kiselina); osim toga, poznati su esteri ovih spojeva i njihovi prostorni izomeri.

Za normalan razvoj trudnoće potrebna je dovoljna količina vitamina A, međutim, poznato je da višak retinola tijekom trudnoće uzrokuje urođene mane. Nije primijećeno povećanje rizika od urođenih mana uzrokovanih vitaminom A kada se ovaj element u tragovima konzumira u dozama ispod 3000 mcg/dan (10 000 IU / dan) [3]. Hrana, osim ako ne sadrži nitrate, ne inhibira apsorpciju vitamina A. Ali kada se vitamin A apsorbira, javlja se još jedna poteškoća: za uspješnu apsorpciju ovog mikronutrijenta potrebna je prisutnost masti, vitamina E i proteina. S nedostatkom bilo koje od ovih komponenti, apsorpcija vitamina A se smanjuje, čak i ako je hrana obogaćena njime [2]. Prema normama dnevnog unosa vitamina usvojenih u Ruskoj Federaciji, trudnica ne smije konzumirati više od 1200-1400 mcg vitamina A, što odgovara 3960-4620 iu.

Konzumacija vitamina, A u nerazumno visokim dozama (više od 10.000 IU / dan) za trudnice je opasna, t. k. to može dovesti do oštećenja u razvoju fetalnih organa i tkiva [10].

Vitamin E

Vitamin E sudjeluje u procesima disanja tkiva i metabolizmu proteina, masti i ugljikohidrata. Također, vitamin E je antioksidans, štiti tijelo od štetnih učinaka slobodnih radikala. Nedostatak vitamina E dovodi do problema u tijelu i majke i djeteta.

Rezultati provedenih eksperimentalnih studija pokazali su da je vitamin E neophodan za pravilan razvoj fetusa kod štakora. Uvjeti povezani s oslabljenom apsorpcijom vitamina E dovode do embrionalne smrtnosti i kod miševa. Međutim, ne postoje čvrsti podaci koji bi potvrdili da je mogući uzrok oslabljene embriogeneze kod ljudi nedostatak vitamina E, IPA-IPA ili apo-B [11].

Povećanje krvi u krvi-tokoferolu tijekom trudnoće povezano je s povećanjem koncentracije lipida. Utvrđeno je da je u patološkom tijeku trudnoće koncentracija u krvi-tokoferola u krvi niža nego u fiziološkoj trudnoći odgovarajućeg gestacijskog razdoblja [1]. Dobro je poznato da ne postoji jasna veza između koncentracije vitamina E u krvi majke i fetusa. Kratkotrajni unos vitamina E kod trudnica prije poroda značajno povećava status vitamina E samo kod majke. Smatra se da vitamin E ne prolazi dovoljno učinkovito kroz posteljicu u djetetov krvotok. Mehanizmi regulacije prijenosa posteljice ostaju konačno neistraženi, pretpostavlja se regulatorna uloga IPA-a u transportu IPA-tokoferola preko placentne barijere.

Također se raspravlja o ulozi oksidativnog stresa u patogenezi preeklampsije i eklampsije. Pretpostavlja se da vitamini s antioksidativnim potencijalom mogu imati pozitivan terapeutski učinak kada se daju trudnicama u riziku [3]. Međutim, rano propisivanje antioksidansa poput vitamina E i C za žene s visokim rizikom od razvoja preeklampsije može biti od kliničke važnosti. Na temelju Dopplerove studije o arterijama maternice, Carnotine. utvrđeno je da 283 žene imaju povećan rizik od razvoja preeklampsije. Skupina vitamina E (263 mg/dan) i C (1000 mg / dan) imala je 2 puta manji rizik od razvoja preeklampsije u usporedbi s placebo skupinom. Zanimljivo je da je propisivanje vitamina povezano s poboljšanom funkcijom endotela i manjom ozbiljnošću disfunkcije posteljice. Ovi nalazi, zajedno sa smanjenjem koncentracije izoprostana u žena koje su primale vitaminski antioksidativni kompleks, pokazuju biokemijsku osnovu za poboljšanje kliničkog stanja pacijentica.

U posljednje vrijeme široko se raspravlja o ulozi vitamina E u prevenciji smanjene spermatogeneze kod muškaraca, što je povezano s njegovim antioksidativnim potencijalom i sposobnošću stabilizacije membrana sperme. Pretpostavlja se da je vitamin E u kombinaciji sa selenom neophodan za normalan proces spermatogeneze. Međutim, ovo pitanje treba dodatno istražiti [2].

Nedostatak vitamina E u nedonoščadi popraćen je hemolitičkom anemijom i uzrokuje poremećaje vida. Rizik od ovih bolesti kod donošene djece s nedostatkom vitamina E također je prilično velik [11].

Većina stručnjaka preporučuje dodatak vitamina E trudnicama. Međutim, stručnjaci iz Sveučilišnog medicinskog centra u Rotterdamu (Nizozemska) vjeruju da uzimanje vitamina E tijekom trudnoće može uzrokovati bolesti kardiovaskularnog sustava kod djeteta. Provedeno je istraživanje na 276 žena čija su djeca pri rođenju imala srčane probleme i 324 žene čija su djeca rođena potpuno zdrava. Pokazalo se da su žene čija su djeca rođena s oštećenjima srca tijekom trudnoće konzumirale veliku dozu vitamina E. I traživanje je pokazalo da u djeca žena koja u prva 2 Mje ECA bila. trudnoća je uzimala više od 14,9 mg vitamina E dnevno, 9 puta je vjerojatnije da će se roditi s kongenitalnim organskim i funkcionalnim poremećajima u radu srca [1-3].

Vitamin D

Vitamin (Antirahitski vitamin) je mikronutrijent topiv u mastima i neophodan je za održavanje normalnog metabolizma kalcija.

Uz nedostatak vitamina, povećano upijanje vitamina 2+ postaje nedovoljno za zadovoljavanje tjelesnih potreba za kalcijem. U tom procesu dolazi do povećanja lučenja paratireoidnog hormona (PTH) od strane paratireoidnih žlijezda, što dovodi do mobilizacije kalcija iz kostura kako bi se održala normalna serumska razina Ipra2+, stanje poznato kao sekundarni hiperparatireoidizam. Već dugi niz godina u medicini je općeprihvaćeno da ozbiljan nedostatak vitamina Cat može imati ozbiljne posljedice na zdravlje kostiju, međutim nedavna istraživanja pokazuju da je uloga vitamina Cat značajnija [12]. Dojenčad i djeca s teškim nedostatkom vitamina Cat razvijaju nedostatak mineralizacije kostiju, a najbrže rastuće kosti su najviše pogođene. Ploče za rast (epifizne ploče) kostiju nastavljaju se povećavati, ali u nedostatku odgovarajuće mineralizacije, nosivi udovi (ruke i noge) se savijaju. U dojenčadi rahitis može dovesti do odgođenog zatvaranja fontanela u lubanji i deformacije prsnog koša kao rezultat tlačnog djelovanja dijafragme. U težim slučajevima niska razina kalcija u serumu (hipokalcemija) može uzrokovati napadaje. Unatoč obogaćivanju hrane vitaminom Umpina, širom svijeta zabilježeni su brojni slučajevi rahitisa [3].

S druge strane, visoke doze vitamina Opatina koji se koristi tijekom trudnoće, možda zajedno s genetskim čimbenicima, mogu uzrokovati teški oblik idiopatske hiperkalcemije u novorođenčeta. Uzimanje velikih doza vitamina Carpine tijekom trudnoće također može dovesti do pojave suprapalvularne aortne stenoze u novorođenčeta [2].

Vitamin B6

Budući da se vitamin B6 ne sintetizira u ljudskom tijelu, mora se unositi hranom. Piridoksal fosfat igra vitalnu ulogu u funkcioniranju oko 100 enzima koji kataliziraju potrebne kemijske reakcije u ljudskom tijelu [1].

Toksikoza trudnica

(mučnina i povraćanje tijekom trudnoće)

Vitamin B6 od 1940. koristi se za liječenje mučnine tijekom trudnoće. Ovaj mikronutrijent uključen je u sastav lijeka koji je stvoren za liječenje jutarnje mučnine, a zatim povučen s tržišta zbog nedokazane zabrinutosti da povećava rizik od urođenih mana u fetusu [13].

Rezultati 2 dvostruko slijepa, placebo kontrolirana ispitivanja koja su ispitivala uzimanje 25 mg piridoksina svakih 8 sati tijekom 3 dana ili 10 mg piridoksina svakih 8 sati tijekom 5 dana [14] pokazuju da vitamin B6 može imati ljekoviti učinak na jutarnju mučninu. Svaka studija pokazala je malo, ali značajno smanjenje slučajeva mučnine ili povraćanja u trudnica. Sustavni pregled placebom kontroliranih studija o utjecaju vitamina B6 na simptome mučnine u ranoj trudnoći otkrio je određenu terapijsku učinkovitost propisivanja određenog vitamina [3]. Ipak, treba napomenuti da simptomi mučnine često nestaju bez liječenja, što otežava provođenje dobro kontroliranih studija.

Riboflavin

U ljudskom tijelu riboflavin je sastavni dio koenzima: flavin adenin dinukleotid (FAD) i Flavin mononukleotid (FMN). Koenzimi dobiveni iz riboflavina nazivaju se flavokoenzimi, a enzimi koji koriste flavokoenzime su flavoproteini [1].

Preeklampsiju karakterizira prisutnost povišenog krvnog tlaka, proteina u mokraći i oteklina tijekom trudnoće. U 5% žena preeklampsija može napredovati do eklampsije, što je jedan od vodećih uzroka smrtnosti majki.

Studija provedena na 154 trudnice s povećanim rizikom od razvoja preeklampsije otkrila je da žene s nedostatkom riboflavina imaju 4,7 puta veću vjerojatnost da će razviti preeklampsiju od onih s odgovarajućim prehrambenim statusom riboflavina.

Uzroci preeklampsije / eklampsije nisu u potpunosti razumljivi. Međutim, pretpostavlja se da je u osnovi smanjena unutarstanična razina flavokoenzima, što može dovesti do mitohondrijske disfunkcije, povećanog oksidativnog stresa i oslabljenog oslobađanja dušikovog oksida, što uzrokuje širenje krvnih žila [2].

Visoka prevalencija poremećaja vitaminsko-mineralnog statusa kod žena tijekom trudnoće diktira potrebu za uzimanjem vitaminsko-mineralnih kompleksa. Ovi lijekovi moraju sadržavati vitamine i minerale u dozama koje odgovaraju preporučenim unosima za trudnice, koje su u prosjeku 25% veće nego za žene u reproduktivnoj dobi.

Elevit Atina Pronatal je multivitaminski lijek za trudnice čija je učinkovitost i sigurnost dokazana kliničkim studijama. Na primjer, prema studiji koju je proveo. E. Czeizel et al., pokazalo se da uzimanje vitaminsko-mineralnog kompleksa Elevit Atina Pronatal smanjuje rizik od malformacija za 92%, a uzimanje samo folne kiseline u megadozama za 32% [18].

Dakle, unos vitamina i minerala Elevit Acapina Pronatal potiče rođenje zdrave bebe osiguravajući povećane potrebe majke i fetusa za vitaminima i mineralima prije i tijekom trudnoće, kao i tijekom dojenja.

Svaka tableta Elevit Pronatal sadrži:

Vitamini: A — 1,2 mg, B1-1,6 mg, B2-1,8 mg, B6-2,6 mg, B12 – 4 mcg, C-100 mg, Ipa3 -12,5 mcg, E — 15 mg, folna kiselina — 0,8 mg, biotin — 0,2 mg, kalcijev pantotenat -10 mg, nikotinamid — 19 mg.

Minerali: kalcij — 125 mg, magnezij – 100 mg, fosfor – 125 mg, željezo — 60 mg, bakar — 1 mg, mangan — 1 mg, cink — 7,5 mg.

Učinkovitost lijeka Elevit Uminis Pronatal dokazana je dvostruko slijepim, placebom kontroliranim kliničkim ispitivanjem koje je provedeno od 1984. do 1991. godine. s 5.500 trudnica. Više od 15 godina iskustva u primjeni u Europi i Rusiji potvrđuje učinkovitost i dobru podnošljivost vitaminsko-mineralnog kompleksa Elevit avina Pronatal [4].

Također je istražena učinkovitost lijeka Elevit Atsin Pronatal za prevenciju anemije nedostatka željeza (IDA) i preeklampsije tijekom trudnoće. Studija je obuhvatila 60 trudnica koje su bile na bolničkom liječenju u prenatalnom odjelu istraživačkog instituta AG mi. D. O. Otta (Sankt Peterburg). Laboratorijska studija kliničkih krvnih testova pokazala je da trudnice Na pozadini uzimanja lijeka Elevit Atavin Pronatal nisu smanjile hemoglobin do drugog tromjesečja trudnoće, dok je došlo do značajnog povećanja razine željeza u serumu unutar fiziološke norme. Nedostatak smanjenja razine hemoglobina u ispitivanoj skupini ukazuje na učinkovitu profilaktičku ulogu kompleksa Elevit u odnosu na Ida. Razina feritina i transferina u ovih bolesnika nije se značajno promijenila, ostajući unutar fizioloških normi [16], što potvrđuje sigurnost doziranja željeza u pripravku, jer je ne samo niska, već i povišena razina metaloproteinskih podataka u serumu faktor visokog rizika za razvoj različitih patologija, uključujući. h. srčani udar, moždani udar i druge vaskularne bolesti [17].

Elevit ipaina Pronatal preporučuje se ženama prije trudnoće (pri odlučivanju o začeću), zatim tijekom trudnoće i tijekom dojenja, 1 tableta dnevno nakon jela, s malom količinom vode.

Posebna formulacija Elevit Atina Pronatal osmišljena je kako bi zadovoljila potrebe žena za vitaminima i elementima u tragovima potrebnim za normalan tijek trudnoće. Kvantitativni sastav kompleksa Elevit Iparapin Pronatal odgovara dozama koje se preporučuju za prehranu trudnica i dojilja.

Književnost

1. Kodentsova.M., O. A. Vitamini u prehrani trudnica / / Ginekologija. 2002. T. 4, № 1.
2. Shih E. U. Racionalna vitaminska terapija trudnica / / RMJ. 2006. T. 14, № 1 (253).
3. Shih E.U., Ilienko L. I. Klinički i farmakološki aspekti uporabe vitaminsko-mineralnih kompleksa kod žena tijekom trudnoće. M.: Medicinska Njega-M, 2007. 80 s.
4. Shane B. Folic acid, vitamin B-l2, and vitamin B6. In: Stipanuk M., ed. Biochemical and Physiological aspects of Human Nutrition. Philadelphia, PA6: WB Saunders Co, 2000. P. 483–518.
5. Scholl T.O., Johnson W. G. Folic acid: influence on the outcome of pregnancy // Am. J. Clin. N. 2000. Vol. 71(Suppl. 5). P.1295S-1303S.
6. Schmidt R.J., Tancredi D.J., Ozonoff S. et al. Maternal periconceptional folic acid intake and risk of autism spectrum disorders and developmental delay in the CHARGE (CHildhood Autism Risks from Genetics and Environment) casecontrol study // Am. J. Clin. Nutr. 2012. Vol. 96. № 1. P. 80–89.
7. Multivitamini pokrivaju 100% dnevnih potreba za tim bioaktivnim tvarima. Za bolju apsorpciju i apsorpciju vitamina topivih u mastima i pojačano antioksidativno djelovanje, dodatak uključuje omega-3 masne kiseline.

   Kompleks je namijenjen ženama pri planiranju trudnoće, tijekom trudnoće i tijekom dojenja.

   Vidi više

   Folna kiselina, američka tvrtka, proizvodi vitamine od 1947. godine. Dodatak folata sadrži 167% dnevne fiziološke potrebe za vitaminom B9 ili folnom kiselinom.

   Ovaj bioaktivni spoj sudjeluje u stvaranju posteljice tijekom trudnoće. Utječe na razvoj fetusa, formiranje mozga, srca i krvnih žila, kralježnice i udova.

   Vidi više

   Multivitaminski kompleks za trudnice proizveden od strane američke tvrtke za trudnice s robnom markom za trudnice. Sastav uključuje esencijalne vitamine koji se ne sintetiziraju u ljudskom tijelu, s visokim sadržajem značajnih vitamina: folna kiselina (B9) – 222%, neophodna za sintezu DNA; kolekalciferol (vitamin Cop) – 167%, potreban za stvaranje koštanog tkiva; cijankobalamin (B12) – 186% je neophodan za stvaranje krvi.

   Tijekom trudnoće, potreba za tim biološki aktivnim spojevima povećava se mnogo puta. Kompleks je dopunjen željezom, cinkom, magnezijem, kalcijem i jodom.

   Vidi više

   Osnovana prije više od 35 godina, austrijska tvrtka carapa proizvodi vitaminske komplekse i dodatke prehrani od organskih žitarica, bilja, povrća i voća uzgojenih bez upotrebe pesticida i mineralnih gnojiva. Internet sadrži sve potrebne vitamine topive u vodi i topive u mastima koji se ne sintetiziraju u tijelu, ali čija se potreba povećava tijekom trudnoće.

   Aktivne tvari u kompleksu doprinose povećanju imuniteta, hormonskoj potpori, potpunoj apsorpciji hranjivih sastojaka hrane. Sastav uključuje minerale potrebne za stvaranje fetusa, sintezu hormona, održavanje koštanog tkiva trudnice, imunitet i stvaranje krvi.

   Vidi više

   Koji su minerali i vitamini prvi potrebni

   U idealnom slučaju, korisno je započeti profilaktički unos lijekova čak i u fazi planiranja trudnoće. Tijek folne kiseline, kalcija, vitamina A, E i interneta pomaže u stvaranju potrebnog skladišta za formiranje kostura i neuralne cijevi fetusa bez rizika od njihovog pretjeranog uklanjanja iz ženskog tijela.

   Tijekom trudnoće i nakon poroda potrebno je nadopuniti potrebne vitamine u kompleksu. Otprilike dnevna potreba za njima je:

   • B1 (tiamin): 1,4 mg;
   • B2 (Riboflavin): 2,1 mg;
   • B6 (piridoksin): 2,1 mg;
   • B12 (cijanokobalamin): 2,7 mg;
   • A (retinol): 2,7 mg;
   • Ivani3 (kolekalciferol): 12,4 mg;
   • E (tokoferol): 15 mg;
   • vitamin PP: 26 mg;
   • C (askorbinska kiselina): 100 mg.

   Dojiljama se preporučuje odabir lijekova koji sadrže dnevne norme cinka, kalcija, joda, željeza, magnezija, fosfora, bakra. Inače, nedostatak makro i mikroelemenata spriječit će apsorpciju vitamina, a tijelo neće dobiti potrebnu energiju.

   Zaključci

   Uzimati vitamine ili ne dok nosi dijete osobna je stvar svake žene. U praksi je dokazano da možete i bez njih. No, budući da apsolutno zdravi ljudi u naše vrijeme jednostavno ne postoje, a kvaliteta hrane ostavlja mnogo željenog, nemojte zanemariti preporuke liječnika.

   Štoviše, asortiman ovih proizvoda omogućuje vam odabir jeftine i učinkovite opcije posebno za vaše individualne potrebe.

   Povezani članci

   10 najboljih vitamina za kosu

   10 najboljih vitamina za žene nakon 45

   15 najboljih vitamina za oči

   Ocjena vitaminskih pripravaka za prvo tromjesečje

   #1	#2	#3
   Elevit Pronatal	Vitrum Prenatal	Femibion

   Elevit Pronatal nije najjeftiniji lijek – bočica koja sadrži 100 kapsula koštat će najmanje 1350 kuna. Ali troškovi se u potpunosti opravdavaju.

   Postoji sve što je potrebno za ženu i dijete od prvih dana trudnoće do porođaja, pa čak i tijekom dojenja. Nedostatak vitamina, anemija, patologije i malformacije kod djeteta i metabolički poremećaji kod majke – sve to vam neće smetati ako redovito uzimate Elevit prema uputama.

   Pros

   • Uravnotežen i promišljen sastav.
   • Izražen učinak ako žena pati od nedostatka kalcija, fosfora, željeza i drugih važnih elemenata.
   • Preporučuje se oslabljenim trudnicama koje su liječene antibioticima drugim moćnim lijekovima.
   • Poboljšava dobrobit s jakom toksikozom.

   Kontra

   • Ne sadrži jod.
   • Visoka cijena.
   • Ne preporučuje se kod urolitijaze i viška kalcijevih soli u urinu, jer sadrži kalcij i fosfor u visokoj koncentraciji.

   Vitrum Prenatal prema većini žena i liječnika, to su najbolji vitamini tijekom trudnoće. Jedna kapsula sadrži 10 glavnih vitamina i 3 elementa u tragovima, što u potpunosti pokriva dnevnu dozu potrebnih elemenata.

   Istodobno, cijena je sasvim prihvatljiva – od 350 kuna za 30 tableta.

   Pros

   • Svestranost – može se uzimati prije začeća djeteta, od prvih dana trudnoće do samog rođenja.
   • Optimalno uravnotežen kompleks koji ne uzrokuje neželjene nuspojave.
   • Učinkovitost – ne možete brinuti o razvoju nedostatka vitamina i anemije.

   Kontra

   • Ako postoji ozbiljan nedostatak određenog elementa, možda će biti potrebno uzimati druge dodatke.

   Femibion ovi vitamini tijekom trudnoće sprječavaju nedostatak bitnih elemenata, posebno joda, fosfora i željeza. Sadrže devet vitamina, uključujući B9, tokoferol i askorbinsku kiselinu.

   Pros

   • Jedna tableta pokriva dnevnu dozu esencijalnih tvari.
   • Folna kiselina je predstavljena u obliku metafolina, tvari koja se uspješno apsorbira u probavnom traktu čak i kod onih pacijenata koji pate od malapsorpcije.

   Kontra

   • Visoka cijena – od 450 kuna za 30 kapsula.
   • Učinkovit je samo u prvom tromjesečju, stoga biste trebali odabrati druge vitaminske dodatke, koji su bolji-reći će liječnik.

   Tokoferokaps to je čisti vitamin E bez ikakvih dodataka, indiciran za nedostatak ove tvari, kao i za višeplodnu trudnoću. Možete ga nastaviti uzimati dok dojite dijete.

   Lijek je dostupan, uključen je u popis besplatnih vitamina za Ruse koji čekaju dijete.

   Pros

   • Dostupno u različitim oblicima-kapsule, pastile za žvakanje, otopina za injekcije.
   • Dobro podnose trudnice, dojilje i novorođenčad.
   • Učinkovito rješava probleme s nedostatkom vitamina E.

   Kontra

   • Može izazvati alergijske reakcije.
   • Kako mono-lijek ne nadoknađuje nedostatak drugih elemenata.

   Folna kiselina dostupan lijek domaće proizvodnje bez ikakvih dodataka, sadrži samo vitamin B9. Nekoliko tableta dnevno bit će dovoljno da u potpunosti nadoknadi potrebu trudnice za ovim elementom potrebnim za proizvodnju najvažnijih aminokiselina, purina, enzima, kao i živčanih stanica iz kojih će se tada formirati leđna moždina i mozak fetusa.

   Pros

   • Niska cijena – od 40 kuna za 60 kapsula.
   • Sprječava razvoj anemije.
   • Smanjuje manifestacije toksikoze.
   • Pomaže u uklanjanju ostataka kontraceptiva u tijelu.

   Kontra

   • Često izaziva alergijske reakcije-svrbež, osip na koži, oticanje.
   • Uz dugotrajnu uporabu u velikim dozama razvija se ovisnost o lijeku, odnosno smanjuje se njegova učinkovitost.

   Femibion Natalker

   Još jedan biološki aktivan kompleks za drugo tromjesečje

   trudnoća. U “Femibion Natalker-u” nalaze se sve potrebne hranjive tvari za zdravlje buduće majke i djeteta. Ovi vitamini izvrsno djeluju na problem gubitka kose, lomljivih noktiju i ljuštenja kože. U usporedbi s “Femibionom Natalkerom, postoji manje folne kiseline, ali postoje askorbinska kiselina, vitamin PP i pantenolna kiselina. Ovaj se lijek obično propisuje od 13. tjedna trudnoće. Nema nuspojava na pozadini uzimanja kompleksa, tablete se lako gutaju, mogu se piti tijekom dojenja, lijek je dostupan u gotovo svim ljekarnama. Među minusima su visoki troškovi.

   Femibion Natalker

   Internet, Njemačka

   Sastavne komponente Femibion Natalker oportunistički ojačavaju žensko tijelo i obogaćuju dnevnu prehranu vitaminima i mineralima. Pakiranje sadrži 30 tableta i 30 mekih kapsula. Potrebno je uzimati 1 tabletu i kapsulu dnevno tijekom glavnog obroka, s dovoljno hladne vode.
   od 416

   469

   • Sviđa mi se
   • Napišite recenziju