Pripravci kalcija za prevenciju osteoporoze kod žena

Osteoporoza može dugo ostati neotkrivena i nedijagnosticirana, ali bez odgovarajuće terapije često dovodi do invalidskih kolica. Da biste izbjegli ozbiljne posljedice, preporučuje se redovito vježbanje i uzimanje tečajeva kalcijevih pripravaka za prevenciju osteoporoze kod žena.

Pripravci kalcija za prevenciju osteoporoze kod žena

Uzroci bolesti kod žena

O internetu je urođena ili se razvija kod žena koje su prešle prag pedesetog rođendana. U drugom slučaju, napredovanje bolesti uzrokovano je hormonskom neravnotežom u menopauzi. Samo 8-10 godina nakon menopauze, gustoća koštanog tkiva smanjuje se za trećinu, a tijela kralježaka prvenstveno “pate” .

Kršenje proizvodnje estrogena može se primijetiti ne samo kod 45-50-godišnjaka. Ako su provedene operacije za uklanjanje jajnika / maternice, došlo je do dugotrajnog uzimanja lijekova (uključujući glukokortikosteroide) koji utječu na proizvodnju estrogena, posljedice neće dugo trajati, jer čim se razina hormona u tijelu smanji, proces apsorpcije kalcija je poremećen.

Preduvjet za razvoj o internetu može biti rak dojke, neplodnost, reumatoidni artritis. U rizičnoj skupini, pacijenti s crijevnim bolestima, endokrini, ovisni o pušenju duhana i žene ovisne o alkoholu, ne smetaju fizičkom naporu i imaju nedostatak vitamina D3 u tijelu.

Osteoporoza

Osteoporoza kostiju

Simptomi i dijagnoza osteoporoze

Dijagnoza o pacijentima na internetu postavlja se nakon denzitometrije (kudm / dra). Denzitometrija omogućuje vrlo precizno ispitivanje strukture koštanog tkiva, otkrivanje promjena u njegovoj gustoći.

Preporučljivo je obaviti pregled najmanje 1 put godišnje ili češće ako se pojave simptomi kao što su:

• grčevi mišića;
• suha kosa, koža, lomljive ploče nokta;
• česti prijelomi koji rastu prilično sporo;
• bolovi u zglobovima.

Osteoporoza: simptomi

Ako prevencija nije započeta na vrijeme, liječenje osteoporoze u starosti treba provesti što je prije moguće, jer ova patologija s vremenom dovodi do spontanih prijeloma, gubitka performansi i invaliditeta. Osteoporoza se liječi na različite načine. Više o metodama možete pročitati na našim stranicama.

Uloga kalcija u tijelu i dnevna potreba

Ako kao osnovu uzmemo prehranu prosječne djevojke koja ne sjedi na mono-ili bilo kojoj drugoj dijeti, tada količina kalcija koja ulazi u tijelo hranom ne prelazi 400 mg dnevno. Ali često je ta količina znatno niža i očito nije dovoljna za održavanje zdravlja mišićno-koštanog sustava.

Dobna skupina	Količina CA u mg	Dobna skupina	Količina CA u mg
Djevojke do godinu dana	400	Djevojčice od 10 do 13 godina	1000
Djevojčice mlađe od 3 godine	600	Djevojke od 13 do 25 godina	1200
Djevojke mlađe od 10 godina	800	Žene starije od 25 godina	800-1200

Žene starije od 50 godina trebaju 1200 mg as dnevno. I tijekom menopauze — do 1400 mg.

O koncentraciji sadržaja

Ako govorimo o kemijskim formulama

, većina elementarnog kalcija sadrži kalcijev karbonat i trifosfat – 400 mg na 1 g. tvari.

Kalcijeva sol	Količina elementarnog kalcija (mg) u 1 g. tvari
Karbonat	400
Trifosfat	400
Klorid	270
Citrat	211
Glicerofosfat	191
Laktat	130
Glukonat	90

Uvjeti navedeni u napomenama

Ako pogledate napomene o lijekovima, u odjeljku “sastav” možete pronaći pojmove kao što su: kolekalciferol, aledronska kiselina, kalcitriol, alfakalcidol. Znače sljedeće:

• Kalcitriol je aktivni oblik Interneta ili, drugim riječima, vitamina D3;
• Alfakalcidol je još jedan analog za Iphine, dugo je u krvi i ima relativno mali stres na mokraćni sustav. Ima veliki utjecaj na paratireoidni hormon. Utječe na metabolizam kalcija i fosfata, ali u manjoj mjeri od kalcitriola;
• Jedan od predstavnika bisfosfonata je alendronska kiselina. Uništava osteoklaste, usporava njihov rad. Pripravci s alendronskom kiselinom aktivno se koriste za liječenje ne samo o internetu, već i hiperparatireoidizma, koštanih metastaza i drugih bolesti.

Ocjena najboljih pripravaka kalcija

Nominacija	mjesto	Naziv proizvoda	cijena
Najbolji lijekovi s vitaminom Cop	1	Kalcij Astina3 Nikomed forte	566 ₽
2	Complivit Kalcij D3 Forte tablete 100 kom.	399 ₽
3	Kalcij-aktivni citrat	194 ₽
Najbolji kalcij za djecu	1	Complivit Kalcij D3 za bebe	224 ₽
2	Dječja formula medvjeda kalcij Evalar	448 ₽
Najbolji monopreparacije kalcija	1	Nature’s Way, Calcium Citrate, 250 Capsules	907 ₽
2	Kalcijev kelat 60, Evalar	736 ₽
3	Kalcijev glukonat	27 ₽
Pravila za upotrebu kalcijevih tableta
Kontraindikacije za uzimanje kalcija

Kontraindikacije

Pripravci kalcija nisu propisani pacijentima s fenilketonurijom, hiperkalcemijom, kroničnim bolestima i zatajenjem bubrega, urolitijazom, tumorima (mijelomima), uključujući metastaze u koštanom tkivu. Uz hipersekreciju paratireoidnih žlijezda, pripravci kalcija također se ne uzimaju.

Kontraindikacije

Napomena! Dostojna alternativa farmaceutskim pripravcima kalcija-poljoprivredni mliječni i fermentirani mliječni proizvodi. Sto g prirodnog svježeg svježeg sira sadrži oko 91-95 Mg Ca, u mlijeku, kefiru i kiselom vrhnju — od 100 do 125 mg. A lideri u sadržaju kalcija su tvrdi sirevi koji sadrže 750-1250 mg kalcija na 100 g. Puno kalcija nalazi se u sezamu, bademima, peršinu, Savojskom i bijelom kupusu, ribi i škampima, soji i grahu.

Diferencirani pristup odabiru topivih kalcijevih pripravaka druge generacije

Nedovoljna opskrba tijela kalcijevim ionima faktor je rizika za brojne kronične patologije, uključujući poremećaje u metabolizmu kostiju, funkcioniranju mišića, endotelu, imunološkom i kardiovaskularnom sustavu. Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, sadržaj kalcija u vodi za piće jedan je od temeljnih čimbenika koji određuju zdravlje ljudi na razini populacije [1].

Međutim, pitka voda u velikoj većini zemljopisnih područja sadrži količinu kalcija koja je notorno nedovoljna da nadoknadi dnevne potrebe tijela (1000 mg/dan za odrasle). Uz to, pitka voda dostupna većini ljudi prolazi kroz višestruke cikluse pročišćavanja od organskih nečistoća i otrovnih” teških ” metala-olova — žive, kadmija. Tijekom čišćenja, ionako nizak sadržaj kalcija značajno se smanjuje. Iz tog razloga postaje potrebno zasititi pitku vodu makro – i mikroelementima potrebnim za zdravlje, prije svega kalcijem, koristeći posebne pripravke.

S farmakološkog stajališta, unos kalcija u tijelo u obliku vodene otopine ima niz značajnih prednosti. Prvo, kalcij je već u otopljenom stanju (za razliku od, recimo, tableta netopivog kalcijevog karbonata). Drugo, u vodenoj otopini nema liganda koji ometaju apsorpciju kalcija (na primjer, u hrani postoji značajna količina fitinske kiseline koja pretvara kalcijeve ione u netopivi i slabo probavljivi oblik). Treće, unos vode s kalcijevim ionima u otopini lijeka pomaže u rješavanju problema nedovoljnog unosa tekućine (ODRASLA osoba treba piti najmanje 2-2, 5 l/dan čiste pitke vode). Četvrto, vodena otopina kalcija može se obogatiti posebnim sinergističkim mikronutrijentima koji poboljšavaju farmakokinetiku i farmakodinamiku kalcija.

Ovaj rad raspravlja o značajkama kalcijevih pripravaka, koje se moraju uzeti u obzir pri njihovom imenovanju, tako da je uporaba što učinkovitija i sigurnija. Rezultati istraživanja o opskrbi kalcijem različitih populacija, značajke farmakologije različitih pripravaka kalcija i svrha topljivih pripravaka organskog kalcija dosljedno su razmatrani. Dati su podaci iz kliničkih i epidemioloških studija i medicine utemeljene na dokazima.

Opskrba kalcijem različitih populacija

Preporučeni dnevni unos kalcija (RSP) u Ruskoj Federaciji je u prosjeku 1000 mg/dan za odrasle, za osobe starije od 60 godina — 1200 mg / dan. Fiziološka potreba za djecu — 400 do 1200 mg / dan [2]. RSP u drugim zemljama leže u usporedivim intervalima vrijednosti (tablica., riža. 1).

Kliničke i epidemiološke studije provedene u različitim zemljama pokazuju da je prosječni dnevni unos kalcija među različitim segmentima stanovništva 500-1000 mg / dan i rijetko prelazi RSP.

Dakle, dostupni klinički i epidemiološki podaci pokazuju da unos kalcija nije dovoljan. Normalizacija unosa kalcija može se provesti i promjenom sastava konzumirane prehrane i korištenjem posebnih pripravaka kalcija.

Klinička farmakologija pripravaka kalcija na bazi anorganskih i organskih soli

Nadoknada nedostatka kalcija može se provesti i promjenom sastava konzumirane prehrane i korištenjem posebnih pripravaka kalcija.

Značajan problem za najučinkovitiju i najsigurniju kompenzaciju nedostatka kalcija u prehrani je izbor farmakološke tvari (kalcijeve soli) i farmaceutskog oblika kalcija (tablete, dražeje, otopina za piće). Ovaj odjeljak daje prolego?promjene za diferencirani pristup odabiru sigurnih i učinkovitih pripravaka kalcija.

Apsorpcija kalcija iz lijekova ovisi o čimbenicima kao što su 1) tvar kalcija, 2) doza kalcija, 3) režim unosa, 4) pH želučanog soka i, naravno, 5) zajednički unos s drugim lijekovima. U skladu sa supstancom razlikuju se anorganski (1. generacija) i organski (2. generacija) pripravci kalcija. Velika većina pripravaka kalcija 1. generacije predstavljena je kalcijevim karbonatom, koji je netopiv u vodi i zahtijeva određeni raspon kiselosti medija (ipas) da bi se apsorbirao. Organski pripravci kalcija (2. generacija) bolje se otapaju u vodi, znatno manje ovise o pH želučanog soka i karakterizira ih veća bioraspoloživost od oblika tableta [4].

Anorganske kalcijeve soli

Kalcijev karbonat

Kalcijev karbonat najčešći je jedan od najjeftinijih oblika kalcija i široko se koristi u medicini kao antacid [5]. Antacidi djeluju na površini želučane sluznice kako bi neutralizirali klorovodičnu kiselinu želučanog soka (TV). Kada se klorovodična kiselina neutralizira, dio antacida na bazi kalcijevog karbonata otapa se prema jednadžbi:

CaCO3 + 2HCl → CaCl2 + CO2↑+H2O

Nastali kalcijev klorid apsorbiraju epitelne stanice želuca i ulazi u krv. Većina kalcijevog karbonata ostaje neotopljena i napreduje crijevnim tranzitom do debelog crijeva. Stoga apsorpcija kalcijevog karbonata u velikoj mjeri ovisi o kiselosti želuca (bolja apsorpcija se opaža pri nižim pH [6]) – uostalom, kalcijev karbonat je netopiv u vodi, a njegova apsorpcija u tijelu događa se isključivo zbog interakcije s želučanim sokom. Značajna apsorpcija kalcija iz kalcijevog karbonata može se očekivati samo u bolesnika s povišenom želučanom kiselinom.

Organske kalcijeve soli

Kalcijev laktat

Kalcijev laktat karakteristična je komponenta zrelih sireva. Kalcijev laktat može se apsorbirati na različitim pH vrijednostima, a ovaj oblik kalcija može se uzimati bez obzira na unos hrane. Kalcijev laktat uspješno uklanja nedovoljne učinke izloženosti lijekovima koji sadrže estrogen na mineralnu gustoću kostiju [7]. Međutim, uzimanje samo pripravaka kalcijevog laktata ne može u potpunosti zadovoljiti potrebe za kalcijem.

Kalcijev glukonat

Kalcijev glukonat koristi se kao topikalni lijek ili kao otopina za injekcije [8, 9]. Uz određenu metodu liječenja, kalcijev glukonat je u stanju fiziološki stimulirati oslobađanje aktivnog oblika molekule kalcitonina iz parafolikularnih stanica [10], karakteriziran izrazitim pozitivnim učinkom na bubrežnu funkciju, pokazujući vazodilatacijska i natriuretička svojstva [11]. Također je kalcijev glukonat učinkovit i siguran oralni oblik kalcija za povećanje gustoće kostiju u nedonoščadi [12].

Kalcijev citrat

Kalcijev citrat je izuzetan oblik kalcija u svojoj učinkovitosti i sigurnosti. Prvo, kalcijev citrat je potpuno topiv u vodi. Drugo, kalcij iz citrata apsorbira se bez obzira na unos hrane ili želučanu kiselinu. Kemijska svojstva kalcijevog citrata čine ga lijekom prvog izbora u bolesnika s niskom želučanom kiselinom, kao i u starijih bolesnika i pacijenata koji koriste antacide i inhibitore protonske pumpe. Treće, citratni anion sam po sebi ima vlastiti fiziološki značaj, budući da je glavni supstrat središnjeg energetskog ciklusa svake stanice-Krebsov ciklus. Četvrto, citratni anion doprinosi smanjenju rizika od bubrežnih kamenaca i, štoviše, pomaže u otapanju bubrežnih kamenaca [13].

Rezultati usporedbe topljivosti nekoliko pripravaka kalcija 1. i 2. generacije u širokom rasponu pH (1 do 7) pokazali su da se tablete pripravaka kalcijevog karbonata 1. generacije razgrađuju u roku od 7-9 minuta i potpuno se ne otapaju čak ni pri niskim pH (t. e. visoke kiselosti) [14]. Suprotno tome, ispitivani pripravak 2. generacije (kalcijev karbonat pomiješan s limunskom kiselinom i kalcijevim laktoglukonatom) potpuno se otapa u roku od 2-3 minute, stvarajući bistru otopinu kalcijevog citrata koja ne sadrži talog. Vrijeme potpunog otapanja lijeka 2. generacije također je blago poraslo s porastom pH (t. e. pad kiselosti), iako ne tako izražen (pH = 1,39-2 min 10 s, pH = 7,04-3 min, t. e. manje od 1 min, P < 0,002 (riža. 2).

Kao što je gore spomenuto, važan čimbenik u apsorpciji pripravaka na bazi kalcijevog karbonata je kiselost želučanog soka. Sastav želučanog soka uključuje klorovodičnu kiselinu (koja osigurava nisku pH vrijednost), enzime želučanog soka pepsin, gastriksin, sluz, minerale (kalijev, amonijev i natrijev klorid, sulfati, fosfati) itd. Značajna razlika između pripravaka 1. generacije na bazi kalcijevog karbonata je u tome što oni gotovo u potpunosti (do pH vrijednosti = 7) neutraliziraju klorovodičnu kiselinu u simulaciji pH želučanog soka. Istodobno, pripravak na bazi kalcijevog citrata tvori blago kiselu otopinu s vrlo stabilnom pH vrijednošću = 4,52 0,15 na bilo kojem početnom pH (t. e. može se apsorbirati i s visokom i s normalnom i niskom kiselošću želuca). Pripravak 2. generacije na bazi kalcijevog citrata formirao je blago kiselu otopinu s pH vrijednostima koje leže u vrlo uskom rasponu-pH = 4,52 is 0,15 (sl. 3) [14].

Izračuni su pokazali da čak i pri pH < 2,0 ne prelazi više od 50% kalcijevog karbonata iz tableta pripravaka 1. generacije u otopinu, a topljivost tablete naglo pada s povećanjem pH (t. e. s padom kiselosti želučanog soka). Od lijeka 2. generacije, sve 100% kalcija prelazi u otopinu, što pridonosi značajnom povećanju apsorpcije kalcija u tijelu (riža. 4) [14].

O namjeni topljivih organskih kalcijevih pripravaka

Dostupni dokazi iz osnovnih istraživanja i medicine utemeljene na dokazima pokazali su niz različitih prednosti upotrebe kalcijevog laktata, glukonata i citrata. Uvođenje lijekova na temelju gore navedenih organskih soli u skladu je s osnovnim načelom kliničke farmakologije-maksimalnom učinkovitošću i maksimalnom sigurnošću. Ovaj princip je u skladu s topljivim pripravkom kalcija na bazi organskih soli kalcijum Sandoz Okina Forte i dodaci prehrani (BAA) Kalcij D3 Sandoz Okina Osteo i kalcijum Sandoz Okina Ljepota. Dostupni su u obliku tableta (500 ili 1.000 mg elementarnog kalcija i 600 mg za Kalcij D3 Sandoz Animina Osteo) za pripremu vodene otopine koju pacijent prima. Unos ovih sredstava također će djelomično pridonijeti nadoknadi nedovoljne potrošnje pitke vode (riža. 5).

Calcium Sandoz acina Forte sadrži tri kalcijeve soli (kalcijev laktat, kalcijev glukonat i kalcijev karbonat). 1 tableta s 500 mg kalcija sadrži ekvimolarnu smjesu kalcijevog laktata i kalcijevog glukonata u količini od 1132 mg, kalcijevog karbonata 875 mg (ukupno 500 mg elementarnog kalcija) i 1662 mg limunske kiseline. Treba napomenuti da se tablete lijeka koriste za pripremu otopine za piće, koju pacijent koristi. Tijekom pripreme vodene otopine dolazi do kemijske interakcije kalcijevog karbonata s limunskom kiselinom, stvarajući kalcijev citrat i isparavajući iz otopine nastalog ugljičnog dioksida:

3CaCO3 + 2C6H8O7 → Ca3(C6H5O7)2 + 3CO2↑+ 3H2O

Kada se tableta lijeka otopi u vodi u dobivenoj otopini, kalcijevi kationi okruženi su anionima organskih kiselina (laktat, glukonat i citrat), koji stabiliziraju kalcijeve ione u otopini i osiguravaju dobru bioraspoloživost ioniziranog oblika kalcija. Iz tog razloga, Sandoz kalcijum acini Forte je lijek izbora za prevenciju nedostatka kalcija.

Kalcij D3 Sandoz Osteo sadrži 600 mg / tablicu. elementarni kalcij u obliku citrata, laktata i glukonata, 400 IU/tablica. vitamina i dizajniran je za smanjenje rizika od osteoporoze, uključujući povećanje mineralne gustoće kostiju i smanjenje rizika od prijeloma povezanih s nedostatkom kalcija; za održavanje normalne razine kalcija i vitamina u cilju smanjenja rizika od osteoporoze u razdoblju prije i nakon menopauze. Kao što je poznato, čimbenici rizika za osteoporozu i osteoporotske prijelome su Spol (žena), dob (starija od 65 godina), indeks tjelesne mase manji ili jednak 20 kg / m2, nedostatak estrogena, sjedilački način života i prehrana s nedostatkom kalcija i vitamina CPA [15].

Sinergija svojstava komponenata Kalcij D3 Sandoz Cina Osteo, koji nudi i unos visoko probavljivih organskih kalcijevih soli i vitamina ca, omogućuje mu da nadoknadi nedostatak kalcija i stanja povezana s nedostatkom ovog elementa: za povećanje mineralne gustoće kostiju i smanjenje rizika od prijeloma, za smanjenje rizika od osteoporoze u razdoblju prije i nakon menopauze.

Kalcijev citrat (1.200 mg / dan) u kombinaciji s vitaminom Umpin (800 mg / dan) smanjuje rizik od prijeloma [16]. Metaanaliza je obuhvatila 17 placebom kontroliranih studija (iphine = 52.625) i otkrila je da kombiniranje kalcijevih soli s vitaminom Ipatine smanjuje rizik od prijeloma svih vrsta za 13% [17]. Usporedna metaanaliza 15 kliničkih studija koje su uspoređivale bioraspoloživost kalcijevog karbonata i kalcijevog citrata ukupno je uključila 184 pacijenta i pokazala bolju bio-probavljivost kalcijevog citrata. U skladu s rezultatima metaanalize, apsorpcija kalcija iz kalcijevog citrata bila je značajno veća nego iz kalcijevog karbonata: 20% u prosjeku uzorka, 24% u kategoriji “A”, 27% kada se uzima na prazan želudac i 22% kada se uzima s hranom [18].

Citratni anion sam po sebi pomaže u normalizaciji metabolizma kostiju. Randomizirano ispitivanje starijih bolesnika bez osteoporoze (iPhone = 201, 65 i više godina) pokazalo je da je dugotrajna primjena kalijevog citrata (4,5 g / dan tijekom 2 godine) pridonijela izgradnji mineralne gustoće kostiju (prosječno 1,7 iPhone 1,5%, 95% interval pouzdanosti (ci) 1,0–2,3, iPhone < 0,001), a ovaj se učinak očito odnosi upravo na djelovanje anionskog citrata [19].

Između ostalog, kalcijev citrat u kombinaciji s vitaminom Cat ima blagotvoran učinak na sigurnost zuba. U studiji na skupini od 145 starijih osoba u dobi od 65 i više godina, pacijenti su randomizirani ili na primanje kalcijevog citrata u količini od 500 mg / dan ili 1000 mg / dan (na temelju elementarnog kalcija) i vitamina (700 IU/dan) u sklopu 2-godišnjeg programa prevencije osteoporoze. Među pacijentima koji su primali kalcij u količini od 500 mg / dan, tijekom 2 godine praćenja zabilježen je gubitak najmanje jednog zuba kod 40 od 68 sudionika (59%). Istodobno, samo 33 od 77 bolesnika (40%) liječenih kalcijem u dozi od 1000 mg / dan. zabilježen je gubitak zuba. Stoga je uzimanje kalcijevog citrata u kombinaciji s vitaminom Azipa smanjilo rizik od gubitka zuba za 50% (or 0,5, 95% CI 0,2–0,9) [20].

Zaključak

Ispravljanje nedostatka kalcija ima trajnu važnost za održavanje zdravlja. Nadoknada nedostatka kalcija u prehrani za prevenciju poremećaja metabolizma kostiju, kože, kose može se poduzeti pomoću različitih kalcijevih soli. Značajna razlika između anorganskih soli (kalcijev karbonat, fosfat) i organskih kalcijevih soli (citrat, laktat, kalcijev glukonat) je njihova topljivost, a time i bioraspoloživost kalcija.

Antacid kalcijev karbonat, zbog svoje niske cijene i relativne učinkovitosti, dugo se pokušavao koristiti ne samo za namjeravanu svrhu, već i za kompenzaciju nedostatka kalcija. Istodobno, apsorpcija kalcija iz karbonata značajno ovisi o stanju gastrointestinalnog trakta, a prije svega o kiselosti želuca (budući da je kalcijev karbonat praktički netopiv u vodi).

Kalcijev karbonat kontraindiciran je u bolesnika s niskom kiselošću želuca, s polipima želuca i crijeva. Uzimanje kalcijevog karbonata očito je nepoželjno tijekom uzimanja lijekova koji sadrže estrogen. Dokazi iz farmakologije, eksperimentalne i kliničke medicine ukazuju na učinkovitost i sigurnost upotrebe organskih kalcijevih soli kao što su laktat, glukonat i citrat za ispravljanje nedostatka kalcija (sl. 6). Među organskim solima kalcijev citrat karakterizira najveća topljivost (linija topljivosti je sljedeća: kalcijev citrat > kalcijev laktat > kalcijev glukonat).

Topljivi pripravci kalcija na bazi organskih soli, proizvedeni posebno u obliku šumećih tableta, potpuno su topljivi u vodi i stoga se puno bolje apsorbiraju od netopivih kalcijev karbonat ili fosfat. Calcium Sandoz acina Forte (1000 mg/tablica. elementarnog kalcija u obliku organskih soli) može se koristiti za prevenciju i liječenje nedostatka kalcija među širokim spektrom pacijenata, uključujući trudnice, žene tijekom dojenja i djecu nakon tri godine. Bad Kalcij D3 Sandoz acina Osteo (organske kalcijeve soli u kombinaciji s vitaminom ca) dizajniran je za smanjenje rizika od osteoporoze, uključujući povećanje mineralne gustoće kostiju i smanjenje rizika od prijeloma povezanih s nedostatkom kalcija; za održavanje normalne razine kalcija i vitamina CA kako bi se smanjio rizik od osteoporoze u razdoblju prije i nakon menopauze. Dakle, u modernoj farmakologiji zabilježen je prijelaz na najprirodniju kompenzaciju nedostatka kalcija u obliku upotrebe vodenih otopina potpuno topljivog i brzo probavljivog kalcijevog citrata.

Književnost

1. Svjetska zdravstvena organizacija. Calcium and Magnesiumindrinkingwater, 2009, p. 194.
2. Norme fizioloških potreba za energijom i hranjivim tvarima za različite skupine stanovništva Ruske Federacije, MP 2.3.1.2432–08.
3. Malcev S. U., Arkhipova N. N., Shakirova E. M. Vitamin, kalcij i fosfati u zdrave djece i u patologiji. Kazan, 2012, 45 str.
4. Gromova O. A., Volkov A. U., Torshin I. U., Gromov A. N., Izljevi U. U., Gogoljeva I. U. Usporedna analiza topljivosti različitih pripravaka kalcija ovisno o kiselosti medija / / liječnik. 2013, 7, s. 18–24.
5. Richard W. Lime Kilns and Lime Burning. 2004. P. 4. ISBN 978–0-7478–0596–0.
6. Lieberman H. A., Leon Lachman, Joseph B. Schwartz (1990). Pharmaceutical Dosage Forms: Tablets. New York: Dekker. P. 153. ISBN 0–8247–8044–2
7. Mizunuma H., Okano H., Soda M., Tokizawa S., Kagami I., Miyamoto S., Honjo S., Ibuki Y. Calcium supplements increase bone mineral density in women with low serum calcium levels during long-term estrogen therapy // Endocr J. 1996; 43 (4): 411–415.
8. Yoshimura C. A., Mathieu L., Hall A. H., Monteiro M. G., de Almeida D. M. Seventy per cent hydrofluoric acid burns: delayed decontamination with hexafluorine ® and treatment with calcium gluconate // J Burn Care Res. 2011; 32 (4): e149–54 doi.
9. Capitani E. M., Hirano E. S., ZuimIde S., Bertanha L., Vieira R. J., Madureira P. R., Bucaretchi F. Fingerburnscausedby­concentratedhydrofluoricacid, treatedwithintra-arterialcalciumgluconateinfusion: casereport // Sao Paulo Med J. 2009; 127 (6): 379–381.
10. Giovanella L. Serum procalcitonin and calcitonin normal values before and after calcium gluconate infusion // Exp Clin Endocrinol Diabetes. 2012; 120 (3): 169–70 doi.
11. Ruilope L. M., Oliet A., Alcazar J. M., Hernandez E., Andres A., Rodicio J. L., Garcia-Robles R., Martinez J., Lahera V., Romero J. C. Characterization of the renal effects of an intravenous calcium gluconate infusion in normotensive volunteers // J Hypertens Suppl. 1989; 7 (6): S170-S171.
12. Horsman A., Ryan S. W., Congdon P. J., Truscott J. G., Simpson M. Bone mineral accretion rate and calcium intake in preterm infants // Arch Dis Child. 1989; 64 (7) Spec: 910–918.
13. Torshin I. U., Gromova O. A. 25 trenutaka molekularne farmakologije. A-SUP, 2012. 695 s.
14. Gromova O., Volkov A., Torshin I., Gromov A., Izljevi U., Gogoljeva I. Usporedna analiza topljivosti različitih pripravaka kalcija ovisno o kiselosti medija / / liječnik. 2013. № 7. S. 18–24.
15. Toropcova N. U., Benevolensk L. I. Osteoporoza: trenutni pristupi u prevenciji osteoporoze i prijeloma / / RMF. 2003., internet 7, s. 398
16. Quesada Gomez J. M., Blanch kunaio J., Diaz Curiel M., Diez Perez A. Calcium citrate and vitamin D in the treatment of osteoporosis // Clin Drug Investig. 2011; 31 (5): 285–98 doi.
17. Tang B. M., Eslick G. D., Nowson C., Smith C., Bensoussan A. Use of calcium or calcium in combination with vitamin D supplementation to prevent fractures and bone loss in people aged 50 years and older: a meta-analysis // Lancet. 2007, Aug 25; 370 (9588): 657–666.
18. Sakhaee K., Bhuket T., Adams-Huet B., Rao D. S. Meta-analysis of calcium bioavailability: a comparison of calcium citrate with calcium carbonate // Am J Ther. 1999; 6 (6): 313–321.
19. Jehle S., Hulter H. N., Krapf R. Effect of potassium citrate on bone density, microarchitecture, and fracture risk in healthy older adults without osteoporosis: a randomized controlled trial // J ClinEndocrinolMetab. 2013; 98 (1): 207–217.
20. Krall E. A., Wehler C., Garcia R. I., Harris S. S., Dawson-Hughes B. Calcium and vitamin D supplements reduce tooth loss in the elderly // Am J Med. 2001; 111 (6): 452–456.
21. Limanova O. A., Torshin I. U., Sardarian I. S., Kalacheva A. G., Hababpashev A., Karpuchin D., Kudrin A., Judina N. U., Egorova E. U., Grishina T. R., Gromov A. N., Fedotova L. E., Rudakov K. U., Gromova O. A. Opskrba mikronutrijentima i zdravlje žena: uspostavljanje odnosa na temelju rudarske analize kliničkih i epidemioloških podataka / / pitanja ginekologije, opstetricije i perinatologije. 2014, t. 13, internet 2, s. 5–15.

O. A. Gromova*, 1, Dr. med., profesor i. U. Torshin**, kandidat kemijskih znanosti a. U. Pronin * E. U. Egorova*, kandidat medicinskih znanosti a. U. Vukova***

* GBOU VPO Ivgma MZ RF, Ivanovo * * RSC Međunarodnog instituta za mikroelemente UNESCO-a, Zagreb * * * GBOU VPO im. N. I. Pirogova MZ RF, Zagreb

1 kontakt informacije

Neželjeni učinci

Neki lijekovi mogu izazvati alergijsku reakciju kod žena na bilo koje komponente koje čine. U tom se slučaju lijek otkazuje i zamjenjuje drugim ili se odabire drugi oblik jačanja koštanog tkiva.

Osim alergija, mogu postojati i neželjene posljedice uzimanja lijekova kao što su:

• bolovi u trbuhu/trbuhu;
• zatvor, nadutost;
• mučnina sa ili bez povraćanja;
• povećana proizvodnja klorovodične kiseline.

Nuspojave kalcija

Ako je došlo do predoziranja, želudac se ispere, pacijentu se daju sorbenti, nadoknađuju se kršenja funkcija zahvaćenih unutarnjih organa.

U slučaju predoziranja, pacijenti imaju:

• slabost tijela i bolovi u mišićima/zglobovima;
• ekstremna žeđ i učestalo mokrenje, zatajenje bubrega;
• aritmija;
• probavni poremećaj;
• bol u mezogastričnom području.

Važno! Potrebno je pratiti količinu elementa u tragovima u urinu pacijenta tijekom dugotrajne terapije.

Video-o nuspojavama

Često postavljana pitanja

U koje su skupine podijeljeni pripravci kalcija?

Navodimo glavne kalcijeve spojeve koji se koriste u proizvodnji dodataka prehrani:

1. Karbonat-proračunska skupina lijekova. Koncentracija elementarne tvari veća je u karbonatima nego u drugim spojevima. Međutim, njegova apsorpcija izravno ovisi o kiselosti želuca — s smanjenim oceanom, njegova probavljivost pada na gotovo nulu.
2. Hidroksiapatit je gotovo u potpunosti sličan ljudskoj caklini, pa ga zubi savršeno apsorbiraju.
3. Kelat-tijelo apsorbira bolje od ostalih, ne uzrokuje kalcifikaciju, ali cijena je iznad prosjeka.
4. Fosfat-najbrža brzina apsorpcije i minimalni rizik od zatvora.
5. Citrat-konkurent kelata, razlikuje se u nešto manjem stupnju apsorpcije.
6. Glukonat-usporediv s karbonatom po stupnju probavljivosti.

U dodatke prehrani dodaju se i drugi spojevi, ali oni su mnogo rjeđi i teže ih je pronaći u prodaji.

Postavite svoje pitanje

Prevencija osteoporoze tijekom razdoblja rađanja djeteta

Dnevni unos od 1.500 mg do 2.000 mg. Slična količina mikroelemenata trebala bi biti sadržana u prehrani žena s dojenom djecom.

Posebno za planiranje trudnoće, trudnice i dojilje preporučuju se vitamini “Elevit”.

“Elevit”

1. Planiranje i prvo tromjesečje. Bud. U jednoj tab. 125 mg kalcija, što odgovara 13% dnevnih potreba. Vitamina D – 5 mcg.
2. Pronatal. Lijek. U jednoj tab. 125 mg kalcija. Kolekalciferol-500 IU.
3. Hranjenje. Bud. U jednoj tab. 120 mg kalcija. Vitamina D – 5 mcg.

Svi lijekovi marke “Elevit” uzimaju se jednom dnevno po 1 tab.

President Unique

Da biste spriječili pojavu problema, morate redovito provoditi profesionalnu oralnu i zubnu higijenu u klinici. To je jedini način da se izbjegne gingivitis, stomatitis, parodontitis, karijes, oštećenje sloja cakline. Nakon takvih postupaka, stomatolozi preporučuju pacijentima da koriste one higijenske proizvode koji obnavljaju i jačaju caklinu. Internet je proizvod talijanskog proizvođača. Osim papaina i hidroksiapatita, sadrži ekstrakt aloe, kao i vitamin E i sferulite ekstrahirane iz senegalskog soka bagrema. Ove komponente nježno i nježno čiste i posvjetljuju sloj cakline jedinica. Pros:

1. Brza regeneracija patološke cakline;
2. Ublažavanje upale, borba protiv bakterija;
3. Prepreka nakupljanju prljavog plaka i tvrdog kamena;
4. Blagotvorni učinci na tkivo desni;
5. Poboljšanje cirkulacije krvi u mekim tkivima usne šupljine;

Proizvod se uspješno koristi za terapiju i prevenciju početne faze parodontalne bolesti.